Defibrillator

Interne defibrillatoren

Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's) zijn defibrillatoren die ontworpen zijn om patiënten te helpen vanuit hun binnenste. Ze worden in mensen geplaatst die een groot risico lopen op een hartstilstand en bewaken de hartslag, het hartritme en de golfvorm van de patiënt. Door de activiteit in de verschillende kamers van het hart te vergelijken, kan een icd hartritmestoornissen opsporen en snel behandelen.

Externe defibrillatoren

Externe defibrillatoren worden vaak gebruikt in ziekenhuizen en ambulances. Ze worden nu ook meer buiten medische omgevingen gebruikt naarmate automatische externe defibrillatoren (zie hieronder) veiliger en goedkoper worden. Er zijn veel verschillende soorten externe defibrillatoren en de vooruitgang in het hartonderzoek heeft geleid tot grote verbeteringen in de onderliggende technologie.

Bifasische defibrillatie

Tot de jaren negentig werkten externe defibrillatoren met monofasische (eenfasige) schokgolven. Elektrische impulsen worden snel in één richting van de ene elektrode naar de andere gestuurd.

Bij bifasische (tweefasige) defibrillatie verandert de richting van de impulsen echter. Het voltooit een cyclus in ongeveer 10 milliseconden. Dit betekent dat er minder energie nodig is voor een succesvolle defibrillatie. Dat betekent minder risico op brandwonden en andere schade. De kleine condensator (batterij) die voor de defibrillator nodig is, kan een grote kosten- en omvangbesparing opleveren.

Automatische externe defibrillatoren

Een automatische externe defibrillator (AED) is een autonoom defibrillatieapparaat dat verplaatsbaar is en gemakkelijk en eenvoudig te gebruiken is. Zij hebben vaak de vorm van een aktetas, zodat zij aan een handvat kunnen worden gedragen. Een AED bevat een batterij, een besturingscomputer en elektroden. Wanneer de elektroden op de patiënt zijn aangebracht, zal de besturingscomputer de patiënt beoordelen en het hartritme controleren. Vervolgens laadt hij zichzelf op tot een geschikt energieniveau en laat hij de gebruiker weten dat de patiënt een schok toegediend moet krijgen. Als de patiënt niet gedefibrilleerd hoeft te worden, zal de automatische externe defibrillator niet toestaan dat een schok wordt toegediend. Er moet dan nog steeds handmatig een knop worden ingedrukt om de schok af te geven, aangezien de gebruiker zich er vooraf van moet vergewissen dat niemand de patiënt aanraakt. Vaak zijn geautomatiseerde externe defibrillatoren voorzien van luidsprekers die instructies geven wanneer ze worden geopend.

De huidige automatische externe defibrillatorapparaten zijn ontworpen voor medische hulpverleners, thuisgebruikers, politie- en veiligheidsagenten en andere mensen met minimale medische kennis. Deze apparaten worden vaak aangetroffen op grote verzamelplaatsen, zoals luchthavens, casino's, sportstadions en universiteitscampussen.

De elektrode is het deel van de defibrillator dat de schok afgeeft.

Het meest bekende type elektrode is de traditionele metalen paddle met een geïsoleerd handvat. Dit type moet op de huid van de patiënt op zijn plaats worden gehouden terwijl de schokken worden toegediend. Voordat de paddels worden gebruikt, moet er gel op de huid van de patiënt worden aangebracht voor een goede verbinding en om de elektrische weerstand te minimaliseren.

Een ander type reanimatie-elektrode is ontworpen als een zelfklevend plaatje dat op de huid van een patiënt kan worden geplakt. Deze elektroden worden aangesloten op een defibrillator. Als defibrillatie nodig is, wordt het apparaat opgeladen en wordt de schok toegediend, zonder dat gel hoeft te worden aangebracht of paddels hoeven te worden opgehaald en geplaatst.

Er zijn zowel kleefelektroden met vaste als met natte gel verkrijgbaar. Solid-gel elektroden zijn handiger, omdat de huid van de patiënt na het verwijderen van de elektroden niet hoeft te worden gereinigd. Het gebruik van elektroden met vaste gel geeft echter een hoger risico op brandwonden tijdens defibrillatie, omdat elektroden met natte gel de elektriciteit gelijkmatiger in het lichaam geleiden.

Defibrillatoren worden vaak afgebeeld in films, televisie, videospelletjes en andere fictieve media. De reden hiervoor is dat de gezondheid van patiënten er snel dramatisch door kan verbeteren. Hun werking wordt echter vaak overdreven.

Medische hulpverleners krijgen vaak te zien hoe zij patiënten met een "flat-line" ECG-ritme (ook wel bekend alsystole) defibrilleren; dit gebeurt niet in het echt, aangezien het hart niet door de defibrillator zelf weer op gang wordt gebracht.

• Defibrillatie