Anuskloofje
Een anale fissuur, of fissura ani, is een fissuur (een scheurtje) in het anale kanaal. Patiënten klagen meestal over scherpe anale pijn tijdens en na de defecatie, die minuten tot uren aanhoudt. Dit kleine wondje kan soms een beetje bloeden tijdens of na de defecatie.
Het is niet helemaal duidelijk wat de oorzaak is van een anale fissuur. Mogelijk wordt het veroorzaakt door constipatie, een te grote belasting van de anale sluitspier (de ronde spier van de anus), een verminderde bloedcirculatie, de huid wordt niet droog genoeg gemaakt na het douchen of zwemmen, de huid is te veel uitgerekt, zwangerschap, bevalling en het niet op tijd verschonen van een baby's luier.
Na het sluiten van de anale fissuur duurt het 6 weken tot 3 maanden voordat de wond volledig genezen is. In deze periode gaat de fissuur gemakkelijk weer open. De wond kan dus herhaaldelijk terugkomen.
Behandeling
Een arts kan verschillende producten voorschrijven om de anale fissuur te behandelen. Bijvoorbeeld een pijnstillende zalf of zetpil (een anaal geneesmiddel); een laxeermiddel (dat het naar het toilet gaan vergemakkelijkt); zinkzalf (dit beschermt de huid en trekt deze samen, zodat ze sneller geneest). Verder kan een arts advies geven over de verzorging van de wond en het verbeteren van de spijsvertering en de ontlasting.De meeste fissuren zijn acuut en duren ongeveer 4-6 weken. Een anale fissuur wordt chronisch en gaat niet meer weg als hij langer dan 6 weken aanhoudt. In dergelijke gevallen kan medische chirurgie een oplossing zijn. Meestal wordt de kringspier van de anus doorgesneden of opgerekt. Ook een injectie met botox in de spier kan een positief resultaat hebben.
Om te voorkomen dat de scheur terugkomt
De anale fissuur kan tot 3 maanden na genezing heel gemakkelijk openbarsten, bijvoorbeeld tijdens de ontlasting. De patiënt kan verschillende dingen doen om de kans te verkleinen dat de fissuur terugkomt. Het advies omvat de volgende tips.Zolang de fissuur open is (een pijnlijk, klein scheurtje naast de anus dat een beetje kan bloeden) kan de patiënt een zalf met zinkoxide (beschermt en trekt samen) en pramocaïne (verlicht pijn en jeuk) op en rond de fissuur smeren (in Europa zonder voorschrift verkrijgbaar als Nestosyl). Smeer de zalf uit met een handschoen op het toilet en was de handen daarna met zeep. Deze behandeling moet enkele weken worden voortgezet om de kans te verkleinen dat de fissuur weer opengaat.
Daarnaast is het erg belangrijk om een goede spijsvertering en ontlasting te hebben. Hoe langer de ontlasting in de darm zit, hoe meer vocht er wordt onttrokken. Hierdoor zal de ontlasting harder worden en meer volume krijgen, en dat geeft meer kans dat de huid rond de anus weer gaat scheuren. Patiënten wordt aangeraden elke dag vezels te eten (bijvoorbeeld: ongepolijste rijst, muesli, volkorenbrood, gedroogde abrikozen, vijgen, dadels, pruimen, zoutloze noten, bonen, erwten, enz. ); elke dag de aanbevolen hoeveelheid groenten en fruit te eten; elke dag een klein beetje boter of olie te gebruiken; overdag voldoende te drinken; en elke dag te bewegen. De patiënt moet voedsel vermijden dat constipatie kan veroorzaken (mogelijk: wit brood, witte pasta/pizza/noedels, eieren, kaas, suiker, koffie, chocolade, enz.) Indien nodig kan men enzymen innemen als voedingssupplement bij elke maaltijd waar brood in zit.
Patiënten moeten het naar het toilet gaan niet uitstellen. Tijdens het wachten zal de ontlasting op de kringspier van de anus drukken, wat een druk veroorzaakt. Bovendien kan de ontlasting na een tijdje harder worden en meer volume krijgen. Wanneer de patiënt de drang voelt om naar het toilet te gaan, is het het beste om onmiddellijk te gaan. Als de patiënt op het toilet zit, moet hij zo weinig mogelijk drukken, maar in plaats daarvan de kringspier ontspannen.
Zolang de wond niet genezen is, kan het dagelijks nemen van een bad met soda (natriumcarbonaat) verlichting geven. Verder zal dat de wond schoon houden. Ga 2 of 3 keer per dag 20 minuten in een bad zitten dat gevuld is met een paar centimeter warm water. Dit wordt een zitbad genoemd. Het ontspant het weefsel en helpt de anale spier te ontspannen.
Het is zeer belangrijk dat de huid rond de anus volledig droog is voordat de patiënt zich aankleedt. Het minste vocht in de huidplooi kan de oorzaak zijn dat de huid gemakkelijk beschadigd wordt.
Sommige patiënten hebben baat bij het aanbrengen van eenvoudige olie rond de anus. Bijvoorbeeld olijfolie of zonnebloemolie. De huid wordt zachter en zal minder snel scheuren of barsten. Herinner altijd aan hygiëne.
Als de hierboven genoemde tips niet voldoende helpen en het kloofje blijft openbarsten, kan de oorzaak liggen in het gebruik van toiletpapier na de ontlasting. Het papier wrijft te sterk over de huid en zorgt ervoor dat de wond weer open gaat. Men kan proberen een ander merk zachter toiletpapier te gebruiken, babydoekjes, of in plaats daarvan warm water gebruiken om zichzelf schoon te maken na de stoelgang.
Vergeet bij het opvolgen van alle genoemde tips en adviezen niet de goede principes van hygiëne in acht te nemen.
Deze aanbevelingen hebben alleen zin als de patiënt er zeker van is dat het probleem een anale fissuur is. In geval van twijfel, vooral als er bloed in de ontlasting zit, moet u een arts raadplegen
Vragen en antwoorden
V: Wat is een anale fissuur?
A: Een anale fissuur is een klein scheurtje in het anale kanaal dat scherpe anale pijn veroorzaakt tijdens en na het poepen en soms tot bloedingen kan leiden.
V: Wat zijn de mogelijke oorzaken van een anale fissuur?
A: Mogelijke oorzaken van een anale fissuur zijn onder andere constipatie, te veel druk op de anale sluitspier, verminderde bloedcirculatie, de huid niet goed afdrogen na het douchen of zwemmen, de huid te veel uitrekken, zwangerschap, bevalling en het niet op tijd verschonen van de luier van een baby.
V: Hoe lang duurt het voordat een anale fissuur volledig genezen is?
A: Het duurt 6 weken tot 3 maanden voordat een anale fissuur volledig genezen is.
V: Kan een anale fissuur opnieuw optreden?
A: Ja, een anale fissuur kan terugkomen omdat de wond tijdens de genezingsperiode gemakkelijk opengaat.
V: Wat zijn de symptomen van een anale fissuur?
A: De symptomen van een anale fissuur zijn onder andere scherpe anale pijn tijdens en na het poepen en bloedingen.
V: Is het duidelijk wat een anale fissuur veroorzaakt?
A: Het is niet helemaal duidelijk wat een anale fissuur veroorzaakt, maar mogelijke oorzaken zijn onder andere constipatie, druk op de anale sluitspier, verminderde bloedcirculatie en andere factoren.
V: Wat is de medische term voor een anale fissuur?
A: De medische term voor anale fissuur is fissura ani.
