Myocard infarct

Een acuut myocardinfarct, ook wel hartaanval genoemd, treedt op wanneer een bloedvat in het hart plotseling geblokkeerd raakt. Bloedvaten vervoeren bloed en zuurstof. Wanneer een bloedvat in het hart verstopt raakt, kan er geen bloed meer bij een deel van het hart komen. Dit deel van het hart krijgt dan niet genoeg zuurstof. Dit wordt ischemie genoemd. Wanneer de hartspier ischemisch wordt (niet genoeg bloed en zuurstof krijgt), veroorzaakt de ischemie vaak pijn op de borst. Dit wordt Angina Pectoris genoemd. Als de ischemie lang genoeg duurt, sterft de hartspier die niet genoeg zuurstof krijgt. Dit wordt een infarct genoemd. "Myocardinfarct" betekent "infarct (spiersterfte) in de hartspier".

Een hartaanval is een medische noodsituatie. De eerste paar minuten zijn heel belangrijk om de persoon in leven te houden. Een deel van de schade van de hartaanval kan worden hersteld als de persoon in het eerste uur van de aanval wordt behandeld.

Veroorzaakt

De meeste hartaanvallen worden veroorzaakt door coronaire hartziekte (CAD). Bij coronaire hartziekte bouwt zich een wasachtig materiaal, plaque genaamd, op aan de binnenwanden van de slagaders in het hart. Dit wordt atherosclerose genoemd. Plaque bestaat uit cholesterol en andere cellen. De hoeveelheid plaque neemt langzaam toe. Naarmate zich meer plaque opbouwt, wordt de binnenkant van de bloedvaten van het hart nauwer. Dit betekent dat er minder bloed door de bloedvaten kan stromen. Hierdoor kunnen bloedplaatjes (die het bloed doen stollen) zich ophopen voor de plaque. Hierdoor ontstaat een bloedstolsel in het bloedvat. Als het stolsel losraakt en vast komt te zitten in een deel van het bloedvat dat door de plaque nauwer is geworden, blokkeren de plaque en het stolsel samen het bloedvat volledig. Hierdoor kan het bloed niet meer bij een deel van het hart komen, wat een hartaanval veroorzaakt.

Iemand kan zijn kans op een kransslagaderaandoening verkleinen door gezond te eten, te bewegen, geen sigaretten te roken en niet te veel alcohol te drinken. []

Symptomen

Tekenen dat iemand een hartaanval heeft, treden pas na enkele minuten op, en komen zelden onmiddellijk. De meeste mensen met een hartaanval hebben pijn op de borst. Soms hebben mensen ook pijn in de linkerarm, de onderkaak, de hals, de rechterarm, de rug, of in delen van de buik.

Veel vrouwen hebben andere symptomen dan mannen. De meest voorkomende symptomen zijn kortademigheid (ademhalingsproblemen), zwakte en zich erg moe voelen. Sommige vrouwen voelen zich moe, slapen slecht en hebben kortademigheid tot een maand voordat ze een hartaanval krijgen. Vrouwen kunnen ook last hebben van misselijkheid en maagklachten als ze een hartaanval krijgen.

Soms hebben mensen een "stille hartaanval". Dit zijn hartaanvallen die geen pijn veroorzaken. Ze komen vaker voor bij oudere mensen, vrouwen en mensen met diabetes. Bij deze mensen kan zich plotseling erg moe voelen, of flauwvallen, het enige teken zijn van een hartaanval.

Hartaanval ( myocard infarct) Waarschuwingssymptomen bij vrouwen.
Hartaanval ( myocard infarct) Waarschuwingssymptomen bij vrouwen.

Coronaire hartziekte : Plaque hoopt zich op in bloedvaten in het hart waardoor deze vernauwen, Hartaanval: hierbij komt een bloedstolsel plotseling vast te zitten in een van de nauwe bloedvaten.
Coronaire hartziekte : Plaque hoopt zich op in bloedvaten in het hart waardoor deze vernauwen, Hartaanval: hierbij komt een bloedstolsel plotseling vast te zitten in een van de nauwe bloedvaten.

Behandeling

Een hartaanval is een medische noodsituatie die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Het belangrijkste is om zo veel mogelijk myocardium (hartspier) te sparen en meer complicaties te voorkomen. Naarmate de tijd verstrijkt, neemt het risico op schade aan de hartspier toe.

Artsen of paramedici beginnen gewoonlijk met bepaalde behandelingen zodra een hartaanval wordt vermoed. Deze behandelingen omvatten:

  • Aspirine. Aspirine is een vroege en belangrijke behandeling voor een hartaanval. Aspirine zorgt ervoor dat bloedplaatjes niet aan elkaar kleven, en kan helpen voorkomen dat er meer bloedstolsels in de bloedvaten en het hart ontstaan.
  • Nitroglycerine (nitro). Nitro verwijdt de bloedvaten in het hart. Hierdoor kan het bloed gemakkelijker door de bloedvaten naar het hart stromen.
  • Zuurstof (indien nodig). Als de patiënt moeite heeft met ademhalen, kan zuurstof worden toegediend.
  • Pijnstillers voor pijn op de borst (indien nodig).

Als artsen er eenmaal zeker van zijn dat iemand een hartaanval heeft, zijn er twee hoofdbehandelingen: "Stollingsremmende medicijnen (trombolytica) en percutane coronaire interventie.

Clot busters

"Klonteroplossende medicijnen" (trombolytica genoemd) kunnen bloedklonters oplossen die de bloedvaten in het hart blokkeren. Hierdoor kunnen bloed en zuurstof weer stromen naar het deel van het hart dat niet voldoende bloed en zuurstof kreeg. Het meest gebruikte geneesmiddel om bloedstolsels op te lossen heet weefselplasminogeenactivator (tPA).

Stollingsremmers werken het best als patiënten ze binnen 30 minuten na aankomst in het ziekenhuis krijgen. Als een patiënt echter binnen 12 uur na het begin van de hartaanval een stollingsremmend medicijn krijgt, heeft hij meer kans om te overleven.

Stollingsremmende medicijnen hebben enkele risico's. Soms kunnen ze het bloed te veel verdunnen en bloedingen veroorzaken.

Percutane coronaire interventie

Percutane coronaire interventie is een manier om verstopte kransslagaders te openen. Percutaan betekent dat de procedure niet wordt uitgevoerd door iemand open te snijden tijdens een operatie. Coronaire interventie betekent "manier om het hart te helpen". Percutane coronaire interventie wordt ook wel "coronaire angioplastiek" genoemd.

Bij een percutane coronaire interventie brengt een arts een flexibele slang in een van de bloedvaten van de patiënt, meestal een bloedvat in de bovendij. De arts brengt de slang naar de verstopte bloedvaten in het hart. Aan het uiteinde van de slang zit een ballon. De arts blaast de ballon op, waardoor de plaque en de bloedprop tegen de zijkant van het verstopte bloedvat worden geduwd. Hierdoor kan het bloed weer door dat bloedvat stromen. Soms plaatst de arts ook een klein gaasbuisje, een stent genaamd, in het bloedvat. De stent zorgt ervoor dat het bloedvat open blijft en in de toekomst niet opnieuw verstopt raakt.

Eerste Hulp

Zodra iemand denkt dat hij tekenen van een hartaanval heeft, moet hij onmiddellijk de hulpdiensten bellen. (U kunt de hulpdiensten bereiken door 911 te bellen in de VS, en 112 in de meeste delen van continentaal Europa) De gemiddelde persoon wacht echter ongeveer drie uur voordat hij of zij om hulp vraagt. Wanneer iemand wacht met hulp halen, is de kans groter dat het hart ernstiger beschadigd raakt. De American Heart Association zegt "tijd is spier": hoe langer iemand wacht met hulp halen, hoe meer de hartspier afsterft.

Als iemand moeite heeft met ademhalen, kan rechtop zitten helpen. De persoon moet alle instructies opvolgen die hij van de hulpverlener of zijn arts krijgt.

Media afspelen De animatie toont hoe de opbouw van plaque of een spasme van de kransslagader tot een hartaanval kan leiden en hoe een geblokkeerde bloedstroom in een kransslagader tot een hartaanval kan leiden.
Media afspelen De animatie toont hoe de opbouw van plaque of een spasme van de kransslagader tot een hartaanval kan leiden en hoe een geblokkeerde bloedstroom in een kransslagader tot een hartaanval kan leiden.

De pijn die mensen voelen, zit in de gebieden die in het rood zijn aangegeven: Veel mensen geven de gebieden in donkerrood aan; de gebieden in lichtrood zijn minder vaak betrokken. Deze afbeelding toont de borstkas van voren.
De pijn die mensen voelen, zit in de gebieden die in het rood zijn aangegeven: Veel mensen geven de gebieden in donkerrood aan; de gebieden in lichtrood zijn minder vaak betrokken. Deze afbeelding toont de borstkas van voren.

De gebieden in lichtrood worden soms aangegeven als de plaats waar pijn wordt gevoeld. Deze afbeelding toont de rug.
De gebieden in lichtrood worden soms aangegeven als de plaats waar pijn wordt gevoeld. Deze afbeelding toont de rug.



AlegsaOnline.com - 2020 - License CC3