Diabetes mellitus

Er is nog een andere ziekte die geen verband houdt met diabetes mellitus, genaamd diabetes insipidus.

Diabetes is een aandoening die het gevolg is van een gebrek aan het hormoon insuline in het bloed van een persoon, of wanneer het lichaam een probleem heeft met het gebruik van de insuline die het produceert (insulineresistentie). Er is nog een andere ziekte met een vergelijkbare naam, diabetes insipidus, maar die is niet verwant. Wanneer mensen zeggen "diabetes", bedoelen ze meestal diabetes mellitus. Mensen met diabetes mellitus worden "diabetici" genoemd.

Glucose is geen gewone suiker die in winkels en supermarkten verkrijgbaar is. Glucose is een natuurlijk koolhydraat dat ons lichaam gebruikt als energiebron. Het soort suiker dat in supermarkten wordt verkocht heet sacharose, en is veel anders dan glucose. Hoge concentraties glucose zijn te vinden in frisdranken en fruit.

Het glucosegehalte in het bloed wordt gecontroleerd door verschillende hormonen. Hormonen zijn chemische stoffen in het lichaam die berichten van cellen naar andere cellen sturen. Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt. Wanneer je eet, maakt de alvleesklier insuline om een boodschap te sturen naar andere cellen in het lichaam. Deze insuline vertelt de cellen om glucose uit het bloed op te nemen. De glucose wordt door de cellen gebruikt voor energie. Extra glucose die niet direct nodig is, wordt in sommige cellen opgeslagen als glycogeen. Als je niet eet, breken de cellen het opgeslagen glycogeen af in glucose om te gebruiken als energie.

Soorten diabetes

Waarschuwingstekenen van diabetes

 

  • Frequent plassen
  • Overmatige dorst
  • Verhoogde honger
  • Gewichtsverlies
  • Fruitige ademgeur
  • Vermoeidheid
  • Gebrek aan belangstelling en concentratie
  • Braken en buikpijn (vaak verward als de griep)
  • Een tintelend gevoel of verdoofdheid in de handen of voeten
  • Wazig zicht
  • Frequente infecties
  • Langzaam genezende wonden
  • Bedplassen - bij kinderen en volwassenen

Het begin van de symptomen bij type 1-diabetes gebeurt meestal plotseling. Bij type 2 diabetes kunnen er milde symptomen zijn of helemaal geen symptomen. Dit maakt het veel moeilijker om te detecteren.

Type 1 diabetes mellitus

Type 1 diabetes mellitus gebeurt wanneer het deel van de alvleesklier dat insuline maakt, wordt vernietigd door het eigen immuunsysteem van die persoon. Wanneer de alvleesklier geen insuline maakt, kan glucose - suiker - in het bloed niet in de delen van het lichaam komen die suiker nodig hebben om te leven. Om te kunnen leven moet iemand met diabetes type 1 voor de rest van zijn leven insuline nemen. Ze moeten hun bloedsuikerspiegel regelmatig controleren, vaak vele malen per dag.

Type 1-diabetes komt meestal voor bij jongere mensen, maar kan ook bij volwassenen voorkomen, hoewel dit veel minder vaak voorkomt. Ongeveer 1 op de 10 mensen met diabetes heeft type 1-diabetes.

Type 2 diabetes mellitus

Type 2 diabetes mellitus is een ziekte die heel anders is dan type 1 diabetes. Bij type 2 diabetes maakt de persoon insuline, maar ofwel werkt de insuline niet in het lichaam van die persoon zoals het zou moeten, ofwel maken ze niet genoeg insuline om de glucose te verwerken. Wanneer insuline niet werkt zoals het zou moeten, kan de glucose (suiker) in het bloed niet in de delen van het lichaam komen die suiker nodig hebben.

Type 2 diabetes komt meestal voor bij een oudere persoon met overgewicht.

Zwangerschapsdiabetes

Draagdiabetes mellitus is als type 2 diabetes. Het overkomt sommige vrouwen als ze zwanger zijn.

Andere soorten diabetes

Andere soorten diabetes omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

  • Volwassenheid beginnende diabetes van de jongeren (MODY)
3D medische animatie die nog steeds type 1 diabetes toont, met een lagere insulineproductie bij een diabetespatiënt.
3D medische animatie die nog steeds type 1 diabetes toont, met een lagere insulineproductie bij een diabetespatiënt.

Complicaties van diabetes

Complicaties zijn problemen die ontstaan door een ziekte. In het geval van diabetes zijn er twee soorten complicaties. De eerste soort gebeurt snel en kan snel worden aangepakt. Dit soort wordt een acute complicatie genoemd. De andere soort wordt veroorzaakt doordat de bloedsuikerspiegel vele jaren te hoog is, en wordt een chronische complicatie of langdurige complicatie genoemd.

Overtollige bloedglucose wordt 'hyperglykemie' genoemd. Als het zeer hoog is, kan het acute complicaties veroorzaken. Bij type 1-diabetici is een van deze complicaties diabetische ketoacidose, die een medisch noodgeval is en vaak kan worden opgespoord door een fruitige geur op de adem. Een andere acute complicatie, die vaker voorkomt bij type 2-diabetici, is een niet-ketotische hyperosmolaire coma die ook zeer gevaarlijk is.

Te lage bloedglucosewaarden worden hypoglykemie genoemd. Het kan ook acute complicaties veroorzaken. Als het te laag is, kunnen diabetici veel symptomen hebben, zoals zweten, beven, boosheid (of zich passief voelen) en mogelijk zelfs flauwvallen. Diabetici met hypoglykemie kunnen in de war raken of zelfs bewusteloos raken. Het kan lijken alsof ze te veel alcohol hebben gedronken. Ernstige hypoglykemie is zeer gevaarlijk en kan de dood tot gevolg hebben. De beste behandeling van hypoglykemie is het vermijden ervan. Als het gebeurt, verbetert het eten van voedsel dat glucose bevat (bijvoorbeeld tafelsuiker) meestal snel de toestand. Soms wordt het behandeld door het geven van een injectie met een medicijn genaamd 'glucagon'. Glucagon is een hormoon dat door de alvleesklier wordt gemaakt. Het heeft het tegenovergestelde effect van insuline. Het toedienen van glucagon zal het bloedglucosegehalte doen stijgen door opgeslagen glucose in het bloed te forceren. Hypoglykemie wordt meestal veroorzaakt door te veel diabetes medicatie, te weinig voedsel, te veel beweging, of een combinatie hiervan.

Chronische complicaties worden meestal veroorzaakt door hyperglykemie (maar niet hoog genoeg om altijd acute complicaties te veroorzaken). Het veroorzaakt schade aan de bloedvaten en zenuwen. Schade aan de bloedvaten kan uiteindelijk leiden tot beroertes, hartaanvallen, nierfalen, blindheid, langzame genezing van huidbreuken - met extra mogelijkheid tot infectie - en zelfs tot amputaties door een slechte bloedsomloop (verminderde doorbloeding, meestal naar de voeten en tenen). Schade aan de zenuwen kan ervoor zorgen dat diabetici geen pijn voelen (dit gebeurt meestal in hun voeten). Hierdoor hebben ze meer verwondingen en beseffen ze niet dat ze zichzelf pijn hebben gedaan. Schade aan de zenuwen kan ook pijn veroorzaken, zelfs als er geen sprake is van echt letsel. Het is een soort fantoompijn of spookpijn. De pijn kan zo intens zijn dat er sterke pijnmedicatie nodig kan zijn.




Toezicht op diabetes

Vanwege de schade die wordt veroorzaakt door een hoge bloedsuikerspiegel is het belangrijk om diabetes mellitus te behandelen. Het doel is om een normale bloedsuikerspiegel te behouden. Het normale bereik voor bloedglucose is 80-120 mg/dL (milligram glucose per deciliter bloed) of 3,5-7 mmol/l (millimole per liter bloed). Dit zijn verschillende manieren om hetzelfde te zeggen, net zoals yards en meters verschillende eenheden van afstandsmeting zijn.

Diabetici moeten hun bloedglucose vaak controleren. Dit is om er zeker van te zijn dat ze geen hypoglykemie of hyperglykemie krijgen. Een glucosemeter is een batterijgevoed meetapparaat dat het bloedglucosegehalte controleert. Diabetici hebben vaak een glucosemeter bij zich en controleren hun bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag. Ze kunnen ook last hebben van ernstige verstopping en frequent urineren.

Artsen kunnen ook een bloedtest gebruiken die hemoglobine A1C wordt genoemd. Dit wordt soms geschreven als Hgb-A1C of op een andere manier; er is geen standaard naam. Dit vertelt de arts wat de gemiddelde bloedglucose is geweest voor ongeveer de afgelopen 90 dagen. Als het niveau te hoog is geweest, kan dit wijzen op nieuwe medicatie, een andere medicatiedosering of een beter dieet.

Diabetici moeten worden gecontroleerd op tekenen van complicaties als gevolg van diabetes. Ze moeten regelmatig naar een oogarts gaan om te worden gecontroleerd op schade aan de bloedvaten in de ogen. Als dit niet vroegtijdig wordt gevonden en behandeld, kan het leiden tot blindheid. Zij moeten hun urine of bloed regelmatig laten controleren op tekenen van nierschade. Ze moeten hun voeten minstens elke dag laten controleren op snijwonden, kneuzingen, blaren, enzovoort. En ze moeten hun voeten regelmatig laten controleren op zenuwschade, circulatieproblemen en infecties.

Een elektronische bloedglucosemeter meet de hoeveelheid glucose in het bloed. Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel is zeer belangrijk in de diabeteszorg.
Een elektronische bloedglucosemeter meet de hoeveelheid glucose in het bloed. Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel is zeer belangrijk in de diabeteszorg.

Behandeling van diabetes

Het belangrijkste doel bij diabetes is om het bloedglucosegehalte zo dicht mogelijk bij het normale niveau te houden. Omdat het meestal opwaarts gaat na het eten, en neerwaarts na het sporten, is het vaak complex om er verstandig mee om te gaan, en meestal zorgt het voor de nodige zorg en aandacht. De behandeling verschilt tussen type 1- en type 2-diabetes. Mensen met diabetes type 1 worden behandeld met insuline. Mensen met type 2 beginnen meestal met dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies, en gaan misschien over op medicatie (en, hoewel niet zo vaak, insuline).

Onderwijs is belangrijk voor beide soorten diabetes. Diabetici moeten leren over voeding. Ze leren hoe ze moeten inschatten en bijhouden hoeveel koolhydraten, eiwitten en vetten er in verschillende voedingsmiddelen zitten. Ze plannen hun maaltijden om de juiste hoeveelheid koolhydraten, eiwitten en vetten te hebben. Patiënten met type 1 kunnen beslissen hoeveel insuline ze voor de maaltijd nemen op basis van hoeveel ze zullen eten.

Diabetici moeten ook voorzichtig zijn met bewegen. Bewegen is belangrijk om gezond te blijven, maar intense of langdurige periodes van lichaamsbeweging kunnen hypoglykemie veroorzaken. Diabetici moeten daarom zorgvuldig oefenen.

Naast de controle van het bloedglucosegehalte kunnen ook andere behandelingen nodig zijn. Diabetici hebben vaak bloedvataandoeningen, dus het is belangrijk om aandacht te besteden aan andere ziekten die de bloedvaten kunnen aantasten. Bij mensen met diabetes is de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) en een hoog cholesterolgehalte belangrijker dan normaal. Beide ziekten beschadigen de bloedvaten. De behandelingsdoelen kunnen voor diabetici veranderen. Bij mensen zonder diabetes moet de bloeddruk bijvoorbeeld 140/90 of lager zijn. Bij diabetici moet de bloeddruk 130/80 of minder zijn.

Diabetes verhoogt het risico op het ontwikkelen van perifere vaatziekten. Iemand die zijn diabetes goed beheerst, kan dat risico verminderen.
Diabetes verhoogt het risico op het ontwikkelen van perifere vaatziekten. Iemand die zijn diabetes goed beheerst, kan dat risico verminderen.


AlegsaOnline.com - 2020 / 2022 - License CC3