AlegsaOnline.com

COVID-19-diagnostiek

Schrijver: Leandro Alegsa

20-04-2021

COVID-19-tests kunnen helpen het SARS-CoV-2-virus op te sporen. Er zijn twee soorten tests: een voor het opsporen van het virus en een voor het opsporen van antilichamen die als reactie op de infectie worden geproduceerd.

Uit de resultaten van deze tests kan een nauwkeurig sterftecijfer van de ziekte en de mate van immuniteit van de kudde in de bevolking worden afgeleid. Het is echter nog niet bekend hoe lang de immuniteit zal aanhouden en hoe effectief zij zal zijn.

Als gevolg van beperkte tests beschikten in maart 2020 nog geen landen over betrouwbare gegevens over het virus.

‑De COVID19-laboratoriumtestkit van de CDC van de VS

Testmethoden

Demonstratie van een neusswab (nasopharyngeale swab) voor ‑COVID19-tests

Demonstratie van een keelswab voor ‑COVID19-tests

Een PCR machine

Opsporing Timing

De virale belasting (de hoeveelheid virus), gemeten in de luchtwegen, neemt af na het begin van de ziekte.
Op dit moment is het nog niet gelukt om replicatiecompetent virus te kweken meer dan negen dagen na de ziekte.
Naarmate er minder replicatiecompetent virus wordt geïsoleerd, kunnen anti-SARS-CoV-2 IgM en IgG worden aangetroffen bij een toenemend aantal personen die van een infectie herstellen.
Pogingen om het virus te kweken uit monsters van de bovenste luchtwegen zijn grotendeels mislukt
Na herstel van de ziekte is bij veel patiënten geen viraal RNA meer aantoonbaar in de bovenste luchtwegen.
Er is geen duidelijk verband aangetoond tussen de duur van de ziekte en de duur van het herstel.
Er is geen besmettelijk virus gekweekt uit urine of uitwerpselen; deze mogelijke bronnen hebben een zeer klein risico op verspreiding van de infectie.

WHO-methoden

Diagnostische tests die door de WHO voor aankoop zijn aanvaard
Datum vermeld	Naam van het product	Fabrikant
3 april 2020	Cobas SARS-CoV-2 kwalitatieve test voor gebruik op de cobas 6800/8800-systemen	Roche Moleculaire Systemen
7 april 2020	Coronavirus (COVID-19) genesig rtPCR-test	Primerdesign
9 april 2020	Abbott Realtime SARS-CoV-2	Abbott Molecular
24 april 2020	PerkinElmer SARS-CoV-2 real-time RT-PCR-test	SYM-BIO LiveScience

Met ingang van 7 april 2020 had de WHO twee diagnostische tests aanvaard onder de Emergency Use Listing procedure (EUL) voor gebruik tijdens de ‑COVID19-pandemie. De tests, beide in vitro diagnostica, zijn genesig Real-Time PCR Coronavirus (COVID19‑) van Primerdesign, en cobas SARS-CoV-2 Qualitative assay voor gebruik op de cobas® 6800/8800 Systems van Roche Molecular Systems. Goedkeuring betekent dat deze tests ook door de Verenigde Naties kunnen worden weggegeven.

Hoe nauwkeurig is dit?

In maart 2020 meldde China problemen met de nauwkeurigheid van hun testkits.

In de Verenigde Staten vertoonden de door de CDC ontwikkelde testkits "gebreken".

80% van de door Tsjechië in China aangekochte testkits gaven verkeerde resultaten.

Vragen en antwoorden

V: Wat zijn COVID-19 testen?

A: COVID-19 testen zijn een manier om het SARS-CoV-2 virus bij personen op te sporen.

V: Wat zijn de twee soorten COVID-19 testen?

A: Er zijn twee soorten COVID-19 testen: één die het virus vindt (PCR) en één die antilichamen vindt die als reactie op een infectie worden geproduceerd.

V: Wat kan er uit de resultaten van COVID-19-testen worden afgeleid?

A: Een nauwkeurig sterftecijfer van de ziekte en het niveau van kudde-immuniteit in de populatie kan worden afgeleid uit de resultaten van COVID-19-testen.

V: Is het bekend hoe lang de immuniteit tegen COVID-19 zal duren?

A: Het is nog niet bekend hoe lang en hoe effectief de immuniteit tegen COVID-19 zal zijn.

V: Wat is de status van betrouwbare gegevens over COVID-19 in maart 2020?

A: Als gevolg van beperkte COVID-19-tests waren er in maart 2020 in geen enkel land betrouwbare gegevens over het virus.

V: Waar wordt PCR voor gebruikt bij COVID-19-testen?

A: PCR wordt gebruikt om het SARS-CoV-2 virus te vinden bij personen die COVID-19 testen.

V: Wat is het andere type COVID-19 test?

A: Het andere type COVID-19-test kan antilichamen vinden die als reactie op een infectie worden geproduceerd.