Abces
Een abces (Latijn: abces) is etter die zich in het lichaamsweefsel heeft opgebouwd. Tekenen en symptomen van abcessen zijn: roodheid, pijn, warmte en zwelling. Deze zwelling voelt aan alsof het gevuld is met vocht als het wordt ingedrukt. Het gebied van de roodheid is vaak groter dan het gebied van de zwelling. Karbonkels zijn een abces in de haarfollikels.
Een abces wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. Vaak kunnen veel verschillende soorten bacteriën deel uitmaken van een enkele infectie. In de Verenigde Staten en vele andere gebieden in de wereld is de meest voorkomende aanwezige bacterie MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus). Zelden kunnen parasieten abcessen veroorzaken en dit komt vaker voor in de ontwikkelingslanden. De diagnose van een huidabces wordt meestal gesteld op basis van hoe het er uit ziet en wordt bewezen door het open te snijden. Echografie kan nuttig zijn in gevallen waarin de diagnose niet duidelijk is. Bij abcessen rond de anus kan computertomografie (CT) belangrijk zijn om te zoeken naar diepere infecties.
De behandeling voor de meeste huid- of weke delen abcessen is het opensnijden van de huid en het afvoeren van de etter. Antibiotica zijn meestal niet nodig voor gezonde mensen. Nieuwe studies hebben uitgewezen dat het beter is om de wond te sluiten na het draineren, in plaats van hem in te pakken met gaas. Dit kan de genezing versnellen en het risico dat het abces terugkeert niet vergroten. Soms is het simpelweg uitzuigen van de etter met een naald niet genoeg.
Huidabcessen komen veel voor en zijn de laatste jaren steeds vaker voorgekomen. Maar liefst 65% van de mensen die intraveneuze drugs gebruiken, krijgen een abces. In 2005 gingen in de Verenigde Staten 3,2 miljoen mensen naar de spoedgevallendienst voor een abces. In Australië werden in 2008 ongeveer 13.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen voor de ziekte.
Tekens en symptomen
Abcessen kunnen zich in elk soort vast weefsel vormen. Ze bevinden zich meestal op het huidoppervlak (zoals een steenpuist, of diepe huidabcessen), in de longen, de hersenen, de tanden, de nieren en de amandelen. De aandoening kan ingewikkelder worden als de pus en de infectie zich naar andere delen van het lichaam verspreidt. Dit kan leiden tot gangreen, waarbij delen van het lichaamsweefsel afsterven.
De belangrijkste symptomen en tekenen van een huidabces zijn roodheid, hitte, zwelling, pijn en functieverlies. Ook kan er sprake zijn van hoge temperaturen (koorts) en rillingen.
Interne abcessen zijn moeilijker te vinden. Het abces kan pijnlijk zijn, en een persoon zal een hoge temperatuur hebben, en zich over het algemeen onwel voelen. Inwendige abcessen genezen meestal niet zonder medische behandeling. In sommige gevallen kan een abces zelfs de dood tot gevolg hebben, bijvoorbeeld wanneer een abces in de nek de luchtpijp onder druk zet.
Als het abces aan de oppervlakte is, kan het "schommelen", dat wil zeggen dat het voelt alsof het vol met vloeistof zit, wanneer het wordt aangeraakt. Dit is een golfachtige beweging die wordt veroorzaakt door de beweging van de etter in het abces.
Een abces
Oorzaken
Abcessen worden veroorzaakt door bacteriële infecties, parasieten of vreemde stoffen. Bacteriële infectie is de meest voorkomende oorzaak. Vaak zijn er veel verschillende soorten bacteriën betrokken bij één enkele infectie. In de Verenigde Staten en vele andere gebieden in de wereld is de meest voorkomende bacterie MRSA. Onder de ruggengraat subdurale abcessen, methicilline gevoelige Staphylococcus aureus is de meest voorkomende betrokken organisme.
Zelden kunnen parasieten abcessen veroorzaken en dit komt vaker voor in de ontwikkelingslanden. Specifieke parasieten waarvan bekend is dat ze dit doen zijn: dracunculiasis en myiasis.
Vragen en antwoorden
V: Wat is een abces?
A: Een abces is een verzameling pus die zich in het weefsel van het lichaam heeft opgehoopt.
V: Wat zijn enkele tekenen en symptomen van een abces?
A: Tekenen en symptomen van een abces zijn roodheid, pijn, warmte en zwelling. De roodheid is vaak groter dan de zwelling.
V: Wat veroorzaakt een abces?
A: Een abces wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. Zelden kunnen parasieten abcessen veroorzaken en dit komt vaker voor in ontwikkelingslanden.
V: Hoe wordt de diagnose van een huidabces gesteld?
A: De diagnose van een huidabces wordt meestal gesteld op basis van hoe het eruit ziet en kan worden aangetoond door het abces open te snijden. Als de diagnose niet duidelijk is, kan ook echografie worden gebruikt. In gevallen rond de anus kan computertomografie (CT) belangrijk zijn om een diepere infectie op te sporen.
V: Hoe behandelt u een huid- of weke delenabces?
A: De meeste huid- of weke delenabcessen worden behandeld door ze open te snijden en de pus eruit te laten lopen. Antibiotica zijn meestal niet nodig voor gezonde mensen, maar nieuwe studies hebben aangetoond dat het sluiten van de wond na het draineren in plaats van het inpakken met gaasjes de genezing kan versnellen zonder dat het risico op terugkeer toeneemt. Soms is het gewoon wegzuigen van pus met een naald niet voldoende.
V: Hoe vaak komen huidabcessen voor?
A: Huidafwijkingen komen zeer vaak voor en zijn de laatste jaren zelfs toegenomen - maar liefst 65% van de mensen die intraveneuze geneesmiddelen gebruiken, krijgen ze - in 2005 gingen alleen al in Amerika 3,2 miljoen mensen naar de spoedeisende hulp, terwijl Australië alleen al in 2008 13.000 ziekenhuisopnames als gevolg van deze ziekte zag.
