Brandwond

In de Verenigde Staten zijn bijna acht op de tien brandwonden het gevolg van vuur, vlammen of hete vloeistoffen. De meeste (69%) brandwonden ontstaan thuis of op het werk (9%), en de meeste zijn accidenteel, met 2% als gevolg van mishandeling door een ander, en 1-2% als gevolg van een zelfmoordpoging. Deze bronnen kunnen inhalatieletsel aan de luchtwegen en/of longen veroorzaken, wat zich voordoet bij ongeveer 6%.

Brandwonden zijn meestal klein. Ze zijn meestal van graad één tot een kleine graad twee. Andere zijn ernstiger, zoals graad 3. Mensen kunnen ernstiger brandwonden oplopen door grote hitte of radioactieve voorwerpen.

Graad één brandwonden

Graad één brandwonden zijn licht en kunnen thuis worden genezen. Ze laten zelden littekens achter. Iemand kan ze oplopen door heet water, een lichte zonnebrand, of door het aanraken van heet metaal. Het veroorzaakt pijn, maar alleen de bovenste huidlaag is verbrand en er zijn geen zenuwen gekwetst.

Graad Twee Brandwonden

Brandwonden van graad twee kunnen thuis worden genezen, maar sommige mensen brengen ze liever naar het ziekenhuis. Deze graad van verbranding gaat tot in de tweede laag van de huid.

Graad drie brandwonden

Derdegraads brandwonden zijn de meest ernstige brandwonden die de meeste mensen kunnen overleven. Hoewel ze ernstig kunnen zijn, is de kans op overlijden zeer klein als ze meteen in het ziekenhuis worden behandeld. Het brandt door alle drie de huidlagen heen en laat een korstje achter.

Graad Vier Brandwonden

Deze graad van verbranding gaat door de huid heen en vernietigt de zenuwen in de buurt ervan. Er is geen pijn op de plaats van de 4e graads brandwond, vanwege de vernietiging van de zenuwen, maar er kan een immense pijn optreden in het gebied rond de brandwond. Zeer weinigen overleven het. Het moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld als het zich voordoet en de persoon nog in leven is.

Grotschilderingen van meer dan 3500 jaar geleden documenteren brandwonden en de behandeling ervan. De vroegste Egyptische verslagen over de behandeling van brandwonden beschrijven verbanden die worden bereid met melk van moeders van babyjongen. De Edwin Smith Papyrus uit 1500 v. Chr. beschrijft behandelingen met honing en een zalf van hars. In de loop der eeuwen zijn vele andere behandelingen gebruikt, waaronder het gebruik van theebladeren door de Chinezen (gedocumenteerd tot 600 v. Chr.), varkensvet en azijn door Hippocrates (gedocumenteerd tot 400 v. Chr.) en wijn en mirre door Celsus (gedocumenteerd tot 100 n. Chr.). De Franse barbier-chirurgijn Ambroise Paré beschreef als eerste de verschillende gradaties van brandwonden in de jaren 1500. Guillaume Dupuytren breidde deze graden uit tot zes verschillende graden in 1832.

Het eerste ziekenhuis voor de behandeling van brandwonden werd in 1843 geopend in Londen, Engeland en de ontwikkeling van de moderne brandwondenzorg begon aan het eind van de 19e eeuw en het begin van de 20e eeuw. Tijdens de Eerste Wereldoorlog ontwikkelden Henry D. Dakin en Alexis Carrel normen voor het reinigen en ontsmetten van brandwonden en wonden met behulp van natriumhypochlorietoplossingen, waardoor het sterftecijfer aanzienlijk daalde. In de jaren 1940 werd het belang van vroegtijdige excisie en huidtransplantatie erkend, en rond dezelfde tijd werden vloeistofresuscitatie en formules om dit te begeleiden ontwikkeld. In de jaren 1970 toonden onderzoekers het belang aan van de hypermetabole toestand die volgt op grote brandwonden.