In de 18e eeuw was de stad door oorlogen erg arm geworden. De stadsmuur werd neergehaald om nieuwe grond te krijgen voor de voedselproductie.
In 1869 werd een nieuw stadhuis gebouwd en er kwamen lakenwevers en spinnerijen en landbouwers in de stad.
Later kwam er een nieuwe molen, maar die brandde in 1999 af. Een spoorlijn verbond de stad met Neubrandenburg en Stralsund, en er kwamen een school, een bank, een ziekenhuis en een postkantoor.
In 1888 werd een zuivelcoöperatie opgericht, die in 1995 een nieuw gebouw opende.
In 1916 kwam er elektriciteit in de stad. Dit moedigde meer mensen aan om naar de stad te verhuizen en te bouwen.
De officiële naam van de stad was Treptow an der Tollense tot 26 januari 1939.
Tussen 1960 en 1985 verrees een grote woonwijk met 1049 flats. In het midden van de jaren 1960 werd de oude lagere school veranderd in een tehuis voor bejaarden en in 1972 werd een dierentuin geopend.
Altentreptow was de hoofdstad van de Landkreis (administratief district) Altentreptow van 1952 tot 1994.
Na de Duitse hereniging werd het oude stadscentrum heropgebouwd. In 2001 werd een modern ziekenhuis met 108 bedden geopend.