Onveilige abortus: oorzaken, risico's en wereldwijde impact

Inzicht in oorzaken, risico's en wereldwijde impact van onveilige abortus: feiten, slachtoffers en de dringende noodzaak van veilige zorg en preventie.

Een onveilige abortus is een abortus die niet wordt uitgevoerd door iemand die daartoe bevoegd is (bijvoorbeeld een bevoegd arts), of op een plaats die niet ten minste aan de basisnormen inzake hygiëne voldoet. Onveilige abortussen kunnen zeer gevaarlijk zijn voor de moeder. Veel vrouwen sterven of krijgen een ziekte omdat ze een onveilige abortus hebben ondergaan. Ongeveer 95 procent van de onveilige abortussen vindt plaats in ontwikkelingslanden.

Oorzaken van onveilige abortus

• Wettelijke beperkingen en criminalisering: strikte wetgeving of strafrechtelijke vervolging dwingen vrouwen naar clandestiene, onveilige diensten.
• Beperkte toegang tot zorg: gebrek aan dichtbij beschikbare, betaalbare en kwalitatieve gezondheidszorg of geschoolde zorgverleners.
• Stigma en sociale druk: angst voor sociale uitsluiting of geweld kan vrouwen weerhouden hulp te zoeken.
• Ontoereikende anticonceptie: beperkte beschikbaarheid of onvoldoende informatie over anticonceptiemiddelen leidt tot meer ongewenste zwangerschappen.
• Armoede en ongelijkheid: financiële barrières en ongelijke machtsverhoudingen beperken toegang tot veilige zorg.

Veelgebruikte (gevaarlijke) methoden

• Invasieve instrumentele methoden door niet-getrainde personen (gebruik van scherpe voorwerpen, pijpen, enz.).
• Onjuiste of onbetrouwbare medicamenteuze behandeling zonder medische begeleiding.
• Traditionele of zelf uitgevoerde methoden met middelen die niet bedoeld zijn voor abortus.

Gezondheidsrisico's en complicaties

Directe risico's kunnen onder meer zijn:

• Ernstige bloeding (hemorragie).
• Infecties die tot sepsis kunnen leiden.
• Uterusperforatie of beschadiging van interne organen.
• Onvolledige abortus met voortdurende bloeding en pijn.

Langdurige gevolgen kunnen bestaan uit chronische pijn, onvruchtbaarheid, verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap en ernstige psychosociale gevolgen.

Wereldwijde impact en cijfers

• Onveilige abortus is een belangrijke, maar vaak te voorkomen oorzaak van moedersterfte en ziekte wereldwijd.
• Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) sterven jaarlijks ongeveer 47.000 vrouwen aan complicaties van onveilige abortus; miljoenen anderen hebben medische zorg nodig voor complicaties.
• Het probleem is onevenredig groot in lage- en middeninkomenslanden: ongeveer 95% van de onveilige abortussen vindt daar plaats.

Preventie en oplossingen

• Toegankelijke en veilige abortuszorg: beschikbaarheid van diensten door geschoolde zorgverleners volgens kwaliteitsnormen.
• Aanbod van en toegang tot effectieve anticonceptie: voorkomt ongewenste zwangerschappen.
• Comprehensive seksuele voorlichting: betrouwbare informatie over voortplanting, zwangerschapskeuzes en veilige methoden.
• Decriminalisering en vermindering van stigma: gezondheidsgerichte benaderingen verminderen clandestiene praktijken.
• Verbeterde post-abortuszorg: snelle behandeling van complicaties (antibiotica, noodzakelijke chirurgische of medische interventies) en counseling.
• Harm reduction: waar volledige toegang niet meteen haalbaar is, kunnen informatie, telegeneeskunde en veilige medicamenteuze abortus onder begeleide voorwaarden levens redden.

Wat te doen bij complicaties

• Zoek onmiddellijk medische hulp bij hevige bloedingen, koorts, hevige buikpijn, bewustzijnsverlies of tekenen van infectie.
• Post-abortuszorg is in veel gevallen levensreddend en omvat reiniging, behandeling van infecties en nazorg voor lichamelijke en geestelijke gezondheid.
• Vraag naar vertrouwelijke en respectvolle zorg; veel gezondheidsvoorzieningen bieden anonieme of vertrouwelijke diensten.

Samengevat: onveilige abortus is grotendeels te voorkomen. Toegang tot kwalitatieve gezondheidszorg, anticonceptie, correcte informatie en het wegnemen van juridische en sociale barrières zijn essentieel om sterfte en ziekte door onveilige abortus terug te dringen.

Back-alley abortus

Een back-alley abortus (Back-Yard Abortion in Australië) is de gebruikelijke slang term voor een illegale abortus in de Engelssprekende wereld.

De methode met de kleerhanger, zoals hierboven beschreven, was bij veel mensen bekend. Deze methode werd echter niet normaal toegepast. In feite zei Mary Calderone, voormalig medisch directeur van Planned Parenthood, in een uitgave uit 1960 van het American Journal of Public Health:

"Abortus is niet langer een gevaarlijke procedure. Dit geldt niet alleen voor therapeutische abortussen zoals die in ziekenhuizen worden uitgevoerd, maar ook voor zogenaamde illegale abortussen zoals die door artsen worden uitgevoerd. In 1957 waren er slechts 260 sterfgevallen in het hele land te wijten aan abortussen van welke aard dan ook. Ten tweede, en dat is nog belangrijker, schatte de conferentie [over abortus gesponsord door Planned Parenthood] dat 90 procent van alle illegale abortussen momenteel door artsen wordt uitgevoerd. De problemen die zich voordoen komen meestal voort uit zelf veroorzaakte abortussen, die ongeveer 8 procent uitmaken, of bij het zeer kleine percentage dat naar een of andere niet-medische aborteur gaat. Abortus, hetzij therapeutisch of illegaal, is in het algemeen niet meer gevaarlijk, omdat het goed wordt gedaan door artsen."

Kruidenabortussen (wanneer ze illegaal worden uitgevoerd) kunnen ook worden omschreven als abortussen in het achterland, omdat ze niet in een medische faciliteit worden uitgevoerd.

 
Sovjet poster circa 1925. Vertaling van de titel: "Abortussen uitgevoerd door getrainde of autodidactische vroedvrouwen verminken niet alleen de vrouw, ze leiden ook vaak tot de dood."  

Zoek op letter