Abortus

Een abortus is wanneer een zwangerschap vroeg wordt beëindigd, zonder de natuurlijke geboorte van het kind en voordat het klaar is om buiten de baarmoeder te overleven.

Een zich ontwikkelende mens heeft meestal zo'n negenendertig weken nodig om te groeien en geboren te worden. Normaal gesproken gebeurt dit ongeveer veertig weken na de laatste menstruatieperiode van de moeder. Deze ontwikkelende mens wordt een embryo genoemd voor de eerste acht weken van de zwangerschap, en de foetus voor de rest van de zwangerschap.

Wanneer een abortus op natuurlijke wijze plaatsvindt, wordt dit vaak een miskraam genoemd. Mensen kunnen er ook voor kiezen om de zwangerschap voor de geboorte te beëindigen. Dit wordt een geïnduceerde abortus genoemd. De term abortus verwijst vaak alleen naar een geïnduceerde abortus.

Bij beide soorten abortus komt het embryo of de foetus meestal uit de baarmoeder. Dit wordt een volledige abortus genoemd. In sommige gevallen blijft het embryo of de foetus in de baarmoeder. Dit wordt een gemiste abortus genoemd. Er is een operatie nodig om het embryo of de foetus uit de baarmoeder te verwijderen zodat de vrouw geen infectie krijgt.

Verschillende landen hebben verschillende wetten met betrekking tot abortus onder invloed. Hoewel abortus in veel landen illegaal is, zijn er vaak uitzonderingen die het toestaan in gevallen als familie-incest, verkrachting, de foetus met een ernstige handicap of de gezondheid van de moeder die gevaar loopt.


Spontane abortussen

Namen

Men spreekt van spontane abortus of miskraam wanneer het embryo of de foetus door natuurlijke oorzaken verloren gaat voor de 20e week van de zwangerschap. Een zwangerschap die op deze manier eindigt, maar die tussen de 20 en 37 weken oud is, staat bekend als "vroeggeboorte" als de baby levend wordt geboren. Als de foetus na 20 weken in de baarmoeder sterft, of tijdens de geboorte, wordt dit "doodgeboorte" genoemd. Vroeggeboorten en doodgeborenen worden over het algemeen niet beschouwd als miskramen.

Hoe gewoon ze zijn

Spontane abortussen (miskramen) komen vaak voor. Ongeveer vijftien procent van de zwangerschappen eindigt in een spontane abortus. In veel gevallen weet de vrouw niet eens dat ze zwanger was. De zwangerschap is slechts enkele dagen of weken oud en de vrouw gelooft dat de miskraam gewoon haar menstruatie is. Ongeveer vijfentwintig procent van alle vrouwen zal tijdens hun leven een spontane abortus ondergaan.

De meeste miskramen komen zeer vroeg voor. Tussen tien en vijftig procent van de zwangerschappen eindigt met een miskraam, waarvan de moeder of de artsen op de hoogte zijn. Deze cijfers zijn afhankelijk van de leeftijd en de gezondheid van de zwangere vrouw. De meeste spontane abortussen komen zo vroeg in de zwangerschap voor dat de vrouw niet eens weet dat ze zwanger was. Eén bepaalde studie toonde aan dat 61,9% van de zwangerschappen eindigt in een miskraam voor 12 weken. In 91,7% van deze miskramen wist de vrouw niet dat ze zwanger was.

Het risico op spontane abortus neemt sterk af na de 10e week van de zwangerschap, met een verliespercentage tussen 8,5 weken LMP en de geboorte van ongeveer twee procent; het verlies van de zwangerschap is "vrijwel voltooid tegen het einde van de embryonale periode".

Sommige mensen hebben meer kans op een spontane abortus...

Mensen die al meerdere spontane of geïnduceerde abortussen hebben gehad, lopen een groter risico op een spontane abortus. Mensen met bepaalde ziekten, en mensen boven de 35 jaar lopen ook een groter risico. Andere oorzaken voor abortussen kunnen de infectie van de vrouw of het embryo/de foetus zijn, of hun immuunrespons. Bepaalde ziekten of een toevallig trauma kunnen ook een spontane abortus veroorzaken. De vrouw onder trauma of stress plaatsen om een miskraam te veroorzaken wordt beschouwd als een geïnduceerde abortus. Sommige landen noemen dit feticide.

Oorzaak van spontane abortussen

De meeste miskramen zijn te wijten aan problemen met het kopiëren van chromosomen, maar sommige worden veroorzaakt door omgevingsfactoren. Wanneer een mens verwekt wordt, krijgt hij 23 chromosomen van zijn moeder en 23 van zijn vader. Als het niet het juiste aantal krijgt, gebeurt zijn ontwikkeling verkeerd (het groeit niet goed.) Het kan veel slechte geboorteafwijkingen hebben.

De meeste embryo's en foetussen met chromosoomproblemen zullen niet lang meer leven. Ze sterven heel vroeg. Er zijn een paar chromosoomproblemen waar baby's soms mee geboren kunnen worden. Het Down-syndroom gebeurt bijvoorbeeld als er drie kopieën van chromosoom 21 zijn. (Meestal hebben mensen 2 van elk chromosoom.) Dit wordt trisomie 21 genoemd (tri- betekent 3.)

Symptomen van spontane abortussen

Het meest voorkomende symptoom is een bloeding uit de vagina. Dit kan heel weinig bloed zijn (minder bloed dan bij een normale menstruatie.) Het kan heel veel bloed zijn (veel meer dan bij een normale menstruatie.) Sommige vrouwen hebben slechte pijn in hun lage buik als ze een miskraam hebben. Dit lijkt soms op de pijn van mensjes. Het kan veel erger zijn. Of een vrouw kan helemaal geen pijn hebben. Als de zwangerschap vele weken oud is, kan de vrouw het embryo of de foetus zien als deze naar buiten komt. Maar als het minder dan 12 weken oud is, kan een vrouw niets anders zien dan bloed.

Behandeling van spontane abortussen

Meestal is er geen behandeling nodig voor een miskraam. Soms blijft er echter na de miskraam wat zwangerschapsweefsel in de baarmoeder achter en moet het worden verwijderd. Soms doen artsen een chirurgische abortus. Dit is dezelfde chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij een abortus onder invloed. Artsen kunnen ook medicijnen voor vrouwen voorschrijven die het miskraam kunnen helpen beëindigen zonder dat er een operatie nodig is.

Geïnduceerde abortussen

Een geïnduceerde abortus is wanneer dingen worden gedaan om de zwangerschap met opzet te beëindigen. Deze dingen worden normaal gesproken door artsen gedaan. In landen waar abortus legaal kan worden uitgevoerd, wordt het vaak gedaan door specialisten die veel weten over het lichaam van de vrouw (gynaecologen). Abortus die illegaal wordt uitgevoerd, wordt vaak uitgevoerd door mensen zonder deze speciale kennis. Dit maakt ze gevaarlijker. Dergelijke abortussen worden meestal onveilige abortussen, ruggegraat-abortussen of doe-het-zelf abortussen genoemd, vooral omdat het risico voor de gezondheid van de moeder veel groter is dan bij abortussen die door geschoolde artsen worden uitgevoerd.

Redenen voor een geïnduceerde abortus

Er kunnen medische redenen zijn, waarom een abortus wordt uitgevoerd. Deze omvatten:

  • het redden van het leven van de zwangere vrouw
  • het behoud van de lichamelijke of geestelijke gezondheid van de vrouw
  • het beëindigen van een zwangerschap die zou resulteren in een kind met ernstige geboorteafwijkingen, die fataal zouden zijn, of die het risico zouden verhogen dat het kind op jonge leeftijd zou sterven.
  • het verminderen van het aantal foetussen om de gezondheidsrisico's die gepaard gaan met een meerlingzwangerschap (zoals bij tweelingen) te verminderen

Soorten van geïnduceerde abortussen

Er zijn twee verschillende soorten van geïnduceerde abortussen. Het type abortus dat wordt uitgevoerd hangt af van een paar verschillende dingen, zoals wat de vrouw wil, wat haar dokter het beste vindt en hoe ver een vrouw in haar zwangerschap is (hoe lang ze al zwanger is).

Een type van geïnduceerde abortus wordt een "medische abortus" of een "medicijnabortus" genoemd. Bij dit type abortus geeft een arts de vrouw één of twee medicijnen die haar zwangerschap beëindigen. Een medicijnabortus kan alleen vroeg in de zwangerschap worden uitgevoerd. Dit komt omdat de medicijnen die gebruikt worden het beste werken als ze zo vroeg mogelijk worden gestart, en nadat een vrouw ongeveer twee maanden zwanger is geweest, werken de medicijnen meestal niet zo goed. Daarom wordt een abortus met medicijnen meestal niet meer gebruikt nadat een vrouw 9 weken zwanger is geweest. Sommige van de voordelen (of redenen waarom sommige vrouwen voor deze vorm van abortus kiezen) zijn dat er kan worden begonnen zodra een vrouw zich realiseert dat ze zwanger is; er is geen verdoving nodig; en de vrouw hoeft geen procedure in een ziekenhuis of kliniek te ondergaan om de foetus te laten verwijderen, zoals bij de andere vorm van abortus die wordt uitgevoerd. Nadat een vrouw de medicijnen of medicijnen krijgt die haar zwangerschap beëindigen, gebeurt de abortus als een "spontane" abortus of een miskraam. (De vrouw passeert de foetus, samen met het bloed en weefsel dat zich in de baarmoeder heeft opgebouwd, uit haar vagina).

De meest gebruikte medicijnen voor medicijnafbrekingen zijn mifepriston en misoprostol. Eerst geeft een arts de vrouw mifepriston, dat soms ook wel "RU-468" of "de abortuspil" wordt genoemd. Dit medicijn blokkeert het hormoon progesteron in het lichaam. Zonder progesteron kan het embryo niet overleven. De voering van de baarmoeder wordt dunner en het embryo kan niet groeien of aan de voering van de baarmoeder blijven vastzitten. Na enkele dagen geeft een dokter de vrouw misoprostol. Hierdoor trekt de baarmoeder samen (of wordt kleiner) en wordt het embryo uit de baarmoeder verdreven (of uit de baarmoeder geduwd) via de vagina van de vrouw. Soms wordt een andere medicatie, methotrexaat genaamd, samen met misoprostol gebruikt bij medicatieafbrekingen. Een vrouw krijgt methotrexaat, meestal als een schot in een dokterspraktijk, en het medicijn houdt het embryo tegen om aan de voering van de baarmoeder te blijven vastzitten. Dan wordt misoprostol enkele dagen later gegeven.

Bij het tweede type abortus - "chirurgische abortus" of "abortus op kantoor" genoemd - doet een arts een ingreep waarbij een embryo of foetus uit de baarmoeder van de vrouw wordt verwijderd. Dit soort abortus kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van hoe lang de vrouw al zwanger is. Een chirurgische abortus is eenvoudiger, en er zijn minder problemen die kunnen gebeuren, als het eerder in de zwangerschap wordt gedaan. De meest voorkomende vorm wordt een "aspiratie-abortus" of een "zuigcurettage" genoemd. Dit kan gedaan worden in een dokterspraktijk of kliniek. Eerst wordt de baarmoederhals van de vrouw (het bovenste deel van de baarmoeder) verwijd (of groter gemaakt). Met behulp van een medisch hulpmiddel wordt alles in de baarmoeder van de vrouw, inclusief de foetus, afgezogen. Als de vrouw meer dan 12 weken zwanger is, moet de arts de baarmoederhals eerst verwijden (of groter maken), meestal door kleine stokjes in de baarmoederhals te steken om deze te helpen openen. Als een ander hulpmiddel, een curette genaamd, moet worden gebruikt om weefsel dat zich nog in de baarmoeder bevindt te verwijderen, dan wordt deze vorm van abortus soms een "dilatatie en curettage" (of "D&C") genoemd.

Risico's en complicaties

Een zwangerschap die eindigt zonder dat er een kind wordt geboren, kan de vrouw ook problemen opleveren. Er zijn twee grote groepen van dingen die kunnen gebeuren:

  • Het beïnvloedt de geestelijke gezondheid van de vrouw
  • Het heeft invloed op de fysieke gezondheid van de vrouw

Fysieke problemen

Abortus is veiliger dan bevalling als het voor de 16e week van de zwangerschap wordt gedaan en het door een professional wordt gedaan. Bepaalde methoden van abortus zijn vrij veilig, en complicaties zijn zeldzaam. Over het algemeen is het stoppen van een zwangerschap die langer heeft geduurd riskanter.

Vrouwen voelen meestal een kleine hoeveelheid pijn tijdens de abortus in het eerste trimester. In een studie van 1979 bij 2.299 patiënten, meldde 97% dat ze enige hoeveelheid pijn hadden. Patiënten beoordeelden de pijn als minder dan oorpijn of kiespijn, maar meer dan hoofdpijn of rugpijn.

Tijdens de abortus worden lokale en algemene anesthesieën gebruikt.

Psychologische problemen

Er zijn weinig onderzoeken gedaan om te zien of een abortus de vrouw psychisch of mentaal beïnvloedt. De onderzoeken die zijn gedaan geven tegenstrijdige resultaten. In één studie werd gekeken naar 13.000 vrouwen die zwanger waren geworden, ook al wilden ze dat niet. Het onderzoek wees uit dat het hebben van een geïnduceerde abortus het risico op het krijgen van geestelijke gezondheidsproblemen niet vergroot; de groep die werd vergeleken waren vrouwen die ook geen baby wilden krijgen, maar die geen abortus hebben gehad. Andere studies toonden vergelijkbare resultaten: vrouwen die een abortus hebben gehad deden het beter op school of op het werk na de abortus. Een ander onderzoek toonde aan dat vrouwen die een abortus hadden ondergaan een hoger zelfbeeld hadden en zich beter voelden dan vrouwen die dat niet hadden gedaan.

Veel vrouwen die een abortus hebben gehad voelden zich achteraf beter, ze voelden zich ook opgelucht. Ze zouden het weer doen in een vergelijkbare situatie.

Een studie die in 2006 in Nieuw-Zeeland werd uitgevoerd, toonde aan dat veel vrouwen die een abortus hadden ondergaan, tot 4 jaar na de abortus een ernstige depressie ontwikkelden. Ze hadden ook meer kans op problemen met alcohol en illegale drugs dan de vrouwen die geen abortus hebben gehad. De persoon die toezicht hield op het onderzoek vertelde later aan de media dat het gezien deze resultaten erg moeilijk zou zijn om te zeggen dat het hebben van een abortus geen psychologische gevolgen heeft voor de vrouw die het heeft. Hij noemde de abortus "een traumatische ervaring".

Andere problemen

Zowel spontane als geïnduceerde abortussen hebben enig risico voor de vrouw.

Als er iets ergs gebeurt door een operatie of een medicijn dat een dokter geeft, of door een miskraam, wordt het een complicatie genoemd. Complicaties van abortussen kunnen zijn: infectie, bloedingen, pijn. Er kunnen al dan niet problemen zijn om weer zwanger te worden; dit wordt nog steeds onderzocht. Op plaatsen waar abortussen legaal zijn, heeft minder dan 1% van de abortussen een slechte complicatie. Als artsen een abortus provoceren, is het risico voor de vrouw minder groot dan het risico op complicaties bij de bevalling (bevalling van een baby). Op plaatsen waar abortus op heterdaad legaal is, hebben minder vrouwen complicaties van abortus op heterdaad dan op plaatsen waar abortus op heterdaad illegaal is. Dit komt omdat abortussen die niet door artsen worden uitgevoerd veel meer risico's met zich meebrengen. Nadat bijvoorbeeld in 1973 in de Verenigde Staten een abortus onder dwang legaal werd, zijn er minder vrouwen gestorven aan een abortus onder dwang. In de Verenigde Staten stierven in 2000 elf vrouwen aan de complicaties van een legale abortus. [1] Het risico op overlijden als gevolg van een legale abortus is 1/100 van het risico op een appendectomie. [2] Het risico op overlijden door een injectie (shot) met penicilline (een antibioticum) is groter dan het risico op overlijden door een legale abortus. [3]

Er kunnen emotionele problemen zijn voor de vrouw na een spontane of geïnduceerde abortus. Ze kan zich verdrietig, boos of schuldig voelen dat ze een miskraam heeft gehad of om een abortus heeft gevraagd. Ze kan denken dat ze iets heeft gedaan dat de miskraam heeft veroorzaakt, of dat het hebben van een abortus verkeerd was, en daardoor kan ze intens verdrietig zijn. [4] Er zijn veel plaatsen waar vrouwen hulp kunnen krijgen om met deze gevoelens om te gaan.

Sommige vrouwen die een abortus hebben veroorzaakt, kunnen kritiek krijgen van vrienden of familie met andere overtuigingen. Wanneer wetenschappers dit in onderzoeksstudies bekijken, zien ze echter meestal niet dat vrouwen emotionele problemen hebben na een geïnduceerde abortus. In 1987 vertelde president Ronald Reagan de Surgeon General van de VS om naar deze vraag te kijken. Zowel president Reagan als de Surgeon General C. Everett Koop vonden abortus niet juist. Dr. Koop keek naar 250 artikelen die wetenschappers in wetenschappelijke tijdschriften schreven. Dr. Koop zei dat de wetenschap die we kennen, niet aantoont dat abortus onder invloed emotionele problemen veroorzaakt bij vrouwen die ze hebben. [5]

Aantallen en redenen voor abortussen die tot een abortus leiden

Het aantal abortussen dat wordt uitgevoerd is voor verschillende delen van de wereld verschillend. Dit geldt ook voor de redenen waarom vrouwen besluiten een abortus te laten uitvoeren. Naar schatting worden er wereldwijd ongeveer 46 miljoen abortussen uitgevoerd, elk jaar. 26 miljoen daarvan vinden plaats op plaatsen waar abortus legaal is, 20 miljoen vinden plaats in landen waar het illegaal is om een abortus te laten uitvoeren. In sommige landen, zoals België (11,2 per 100 bekende zwangerschappen) en Nederland (10,6 per 100) is het percentage abortus provocatus laag. Andere landen, zoals Rusland (62,6 per 100) en Vietnam (43,7 per 100) hebben een relatief hoog percentage. In totaal zijn er 26 gedwongen abortussen per 100 bekende zwangerschappen.

De WHO schatte in 2001 dat elk jaar ongeveer 210 miljoen vrouwen zwanger worden en dat er ongeveer 135 miljoen mensen levend geboren worden. De overige 75 miljoen gevallen zijn miskramen of abortussen. Ongeveer veertig procent van de zwangerschappen is ongepland en ongeveer een vijfde van de zwangere vrouwen besluit de zwangerschap voortijdig te beëindigen. Dit resulteert in ongeveer 42 miljoen abortussen per jaar. Ongeveer 20 miljoen daarvan zijn legaal, de rest is tegen de wet. De meeste illegale abortussen worden uitgevoerd door medisch ongeschoolde mensen, vaak met een slechte hygiëne, die vaak een bedreiging vormen voor het leven van de vrouwen. De WHO schat dat in 2008 ongeveer 47.000 vrouwen zijn overleden als gevolg van illegale abortussen. Dit aantal was lager dan de schatting van 1990, vooral omdat in Zuid-Amerika vrouwen ervoor kozen om drugs te gebruiken om de zwangerschap te beëindigen.

Methoden die worden gebruikt voor abortussen; tijdstippen waarop abortussen worden uitgevoerd

De abortuspercentages variëren. De duur van de zwangerschap en de methode die wordt gebruikt om de abortus te doen, hebben invloed op deze percentages. Volgens de gegevens die in de Verenigde Staten zijn verzameld, werd 88,2% van de abortussen uitgevoerd in de eerste twaalf weken van de zwangerschap, 10,4% tussen week 13 en week 20 van de zwangerschap. De resterende 1,4% werd gedaan in week 21 of later.

90,9% werd gedaan door curettage, 7,7% waren medische abortussen (met behulp van drugs, mifepriston in de meeste gevallen), 0,4% door "intra-uteriene instillatie" (zoutoplossing of prostaglandine), en 1,0% door "andere" (met inbegrip van hysterotomie en hysterectomie). Het Guttmacher Instituut schatte dat er in de VS gedurende 2000 2.200 intacte dilatatie- en extractieprocedures waren - 0,17% van het totale aantal uitgevoerde abortussen in dat jaar. Evenzo vond in 2006 in Engeland en Wales 89% van de zwangerschapsafbrekingen plaats op of onder 12 weken, 9% tussen 13 en 19 weken en 1,5% op of boven 20 weken. 64% van de gerapporteerde afbrekingen vond plaats door middel van vacuümaspiratie, 6% door middel van D&E, en 30% was medisch. Latere abortussen komen vaker voor in China, India en andere ontwikkelingslanden dan in ontwikkelde landen.

Persoonlijke en sociale factoren voor abortussen

In 1998 werd een studie uitgevoerd in 27 landen. Deze studie wilde de redenen vinden, waarom vrouwen hun zwangerschap wilden beëindigen. Het bleek dat vrouwen vaak een van de volgende redenen gaven:

  • Zorgen over hun werk of hun opleiding.
  • Ik weet niet zeker hoe ik voor het kind dat ze gaan krijgen moet betalen.
  • Zorgen over de stabiliteit van de relatie met hun partner.
  • Het gevoel dat ze nog niet volwassen genoeg waren om een kind te krijgen.

Een andere studie, uitgevoerd in de Verenigde Staten in 2004, kwam tot vergelijkbare conclusies.

Vrouwen die in Finland en de Verenigde Staten een abortus hebben ondergaan, verklaarden meestal niet dat de zwangerschap een risico voor hun gezondheid vormde. In Bangladesh, India en Kenia vonden echter meer van zulke vrouwen de zwangerschap een risico voor hun gezondheid. 1% van de vrouwen in het Amerikaanse onderzoek uit 2004 werd zwanger als gevolg van verkrachting en 0,5% als gevolg van incest. Een ander Amerikaans onderzoek in 2002 concludeerde dat 54% van de vrouwen die een abortus hadden ondergaan, een vorm van anticonceptie gebruikten op het moment dat ze zwanger werden. Inconsistent gebruik werd gemeld door 49% van de gebruikers van condooms en 76% van de gebruikers van de gecombineerde orale anticonceptiepil; 42% van de gebruikers van condooms meldden falen door uitglijden of breken. Het Guttmacher Instituut schatte dat "de meeste abortussen in de Verenigde Staten worden verkregen door minderheidsvrouwen" omdat minderheidsvrouwen "veel hogere percentages onbedoelde zwangerschappen hebben".

Sommige vrouwen hebben een abortus omdat de maatschappij waarin ze leven hen onder druk zet.

  • In bepaalde delen van de wereld hebben mensen met een handicap problemen om in de samenleving te passen.
  • Het geslacht van het kind kan de status van de moeder beïnvloeden; vaak hebben moeders die jongens dragen een hogere sociale status dan moeders die meisjes dragen.
  • In veel delen van de wereld is het opvoeden van een kind een zeer moeilijke taak voor een alleenstaande (ongehuwde) moeder.
  • Sommige landen, zoals China, hebben maatregelen om de groei van hun bevolking te beheersen.

Elk van deze factoren kan een zwangere vrouw dwingen tot een abortus.

Histogram van abortussen naar zwangerschapsduur in Engeland en Wales in 2004. Het gemiddelde is 9,5 week.
Histogram van abortussen naar zwangerschapsduur in Engeland en Wales in 2004. Het gemiddelde is 9,5 week.

Een staafdiagram uit een studie van 1998. In toont de redenen waarom vrouwen een abortus hebben gehad
Een staafdiagram uit een studie van 1998. In toont de redenen waarom vrouwen een abortus hebben gehad

Abortus en de wet

Geïnduceerde abortus is niet overal legaal. In sommige landen pleegt een arts die een geïnduceerde abortus uitvoert, een misdrijf. In de Verenigde Staten, Canada en veel landen in Europa is abortus legaal (geen misdrijf). In sommige landen zoals Ierland en Somalië is het alleen legaal om het leven van de vrouw te redden. In sommige landen zoals Chili en El Salvador is abortus nooit legaal, ook niet in gevallen waarin de vrouw dreigt te overlijden door voortzetting van de zwangerschap.

In landen waar abortus onder invloed niet legaal is, sterven veel meer vrouwen als gevolg van abortus. Vrouwen krijgen nog steeds gedwongen abortussen, maar ze kunnen ze niet in veilige ziekenhuizen en klinieken krijgen. Deze abortussen hebben meer complicaties dan abortussen door artsen.

Vrouwen die op plaatsen wonen waar abortus illegaal is, of zwaar gekrenkt zijn, reizen soms naar andere plaatsen waar een abortus legaal kan worden uitgevoerd, zodat ze een abortus kunnen laten uitvoeren. Dit is een vorm van medisch toerisme.

Donkerblauw: legaal. Rood: illegaal. Andere kleuren zijn voor illegaal, met enkele uitzonderingen (verkrachting, bedreiging van het leven van de moeder).
Donkerblauw: legaal. Rood: illegaal. Andere kleuren zijn voor illegaal, met enkele uitzonderingen (verkrachting, bedreiging van het leven van de moeder).

Spontane abortus bij andere zoogdieren

Spontane abortussen komen bij verschillende zoogdieren voor. Bij schapen kan het worden veroorzaakt door een overbevolking door deuren, of door achtervolging door honden. Bij koeien kan abortus worden veroorzaakt door besmettelijke ziekten, zoals Brucellose of Campylobacter. Dit kan echter vaak worden bestreden door middel van vaccinatie.

Abortus kan ook worden geïnduceerd bij dieren, in het kader van de veehouderij. Zo kan abortus worden geïnduceerd bij merries die ten onrechte zijn gedekt, of die zijn aangekocht door eigenaren die zich niet realiseerden dat de merries drachtig waren, of die drachtig zijn van tweelingveulens.

Feticide kan voorkomen bij paarden en zebra's. Meestal wordt dit gedaan omdat de mannetjes drachtige merries lastigvallen of copulatie afdwingen. Wetenschappers hebben de vraag gesteld, hoe vaak dit in het wild voorkomt. Mannelijke Grijze Langur apen kunnen na een mannelijke overname vrouwtjes aanvallen, waardoor ze een miskraam krijgen.

Meningen over geïnduceerde abortussen

Geïnduceerde abortus is een controversieel onderwerp. Elke persoon heeft een systeem van morele waarden. Op basis van hun moreel systeem hebben mensen er verschillende meningen over. Ook religie kan deze mening beïnvloeden.

Verschillende meningen over de hele wereld

Er zijn wereldwijd een aantal opiniepeilingen uitgevoerd. Ze hebben geprobeerd te achterhalen wat mensen denken over abortus. De resultaten waren verschillend voor verschillende landen, maar ook varieerden met de vragen die werden gesteld.

In mei 2005 is in tien Europese landen een enquête gehouden. De mensen werd gevraagd of ze het eens konden zijn met de verklaring: "Als een vrouw geen kinderen wil, moet ze een abortus mogen ondergaan." Het hoogste niveau van goedkeuring was 81% in Tsjechië; het laagste niveau was 47% in Polen.

In november 2001 is een enquête gehouden. In de opiniepeiling werd aan de mensen in Canada gevraagd onder welke omstandigheden een abortus volgens hen zou moeten worden toegestaan. 32% antwoordde dat zij vinden dat abortus onder alle omstandigheden legaal moet zijn, 52% dat het onder bepaalde omstandigheden legaal moet zijn en 14% dat het nooit legaal moet zijn. Een vergelijkbare peiling in april 2009 onderzocht mensen in de Verenigde Staten over abortus; 18% zei dat abortus "in alle gevallen legaal" zou moeten zijn, 28% zei dat abortus "in de meeste gevallen legaal" zou moeten zijn, 28% zei dat abortus "in de meeste gevallen illegaal" zou moeten zijn en 16% zei dat abortus "in alle gevallen illegaal" zou moeten zijn. In een Gallup-enquête in juli 2011 identificeerde 47% van de Amerikanen zich echter als pro-levensgezind en hetzelfde percentage van de Amerikanen identificeerde zichzelf als pro-keuze. Een opiniepeiling in november 2005 in Mexico wees uit dat 73,4% vindt dat abortus niet gelegaliseerd moet worden, terwijl 11,2% vindt dat het wel gelegaliseerd moet worden.

Van de attitudes in Zuid-Amerika bleek uit een onderzoek van december 2003 dat 30% van de Argentijnen vond dat abortus in Argentinië "ongeacht de situatie" zou moeten worden toegestaan, 47% dat het "onder bepaalde omstandigheden" zou moeten worden toegestaan en 23% dat het "ongeacht de situatie" niet zou moeten worden toegestaan. Een opiniepeiling van maart 2007 over abortus in Brazilië vond dat 65% van de Brazilianen vindt dat het "niet moet worden aangepast", 16% dat het moet worden uitgebreid "om abortus in andere gevallen toe te staan", 10% dat abortus "gedecriminaliseerd" moet worden, en 5% was "niet zeker". Een opiniepeiling in Colombia van juli 2005 wees uit dat 65,6% vond dat abortus illegaal moest blijven, 26,9% dat het legaal moest worden gemaakt en 7,5% dat ze het niet zeker wisten.

Pro-life en pro-choice

Sommige mensen hebben sterke gevoelens over abortus. Mensen die vinden dat de wet vrouwen moet laten kiezen voor abortus worden pro-choice genoemd. Mensen die denken dat abortus verkeerd is en dat de wet dit niet zou moeten toestaan, worden pro-leven genoemd.

Mensen die voor de keuze staan, vinden dat vrouwen de controle over hun eigen lichaam moeten hebben als het gaat om het beëindigen of voortzetten van een zwangerschap. Zij geloven dat, omdat het embryo of de foetus zich in het lichaam van de vrouw bevindt en pas later in de zwangerschap voldoende organen heeft ontwikkeld om zelfstandig te kunnen overleven, het nog geen persoon met rechten is. Pro-choice mensen maken ook het argument dat abortus legaal moet zijn om vrouwen te beschermen, omdat wanneer abortus illegaal is, het abortus niet volledig stopt, maar het zo maakt dat vrouwen proberen abortussen te doen op zichzelf of ze laten doen door mensen die niet getraind zijn als arts, wat deze vrouwen in gevaar brengt voor de dood of verwonding. Pro-choice mensen geloven dat de manier om abortus te voorkomen is om ervoor te zorgen dat vrouwen alleen zwanger worden als ze dat willen. Naast het bepleiten van de rechtmatigheid van abortus, proberen pro-choice groepen zoals Planned Parenthood vaak de toegang van mensen te verbeteren tot dingen die gebruikt worden om zwangerschap te voorkomen (anticonceptie genoemd), en proberen ze jongeren te leren over seks om het aantal tienerzwangerschappen te verminderen.

Mensen die voor het leven zijn, geloven dat alle mensen, ook de ongeborenen, recht hebben op leven. Daarom geloven ze dat abortus verkeerd is en dat het moord is. Ze vinden dat de wet abortus tot een misdaad moet maken om onschuldig leven in de baarmoeder te beschermen. Maar hoewel mensen die pro-life denken dat abortus verkeerd is, zijn er zeldzame gevallen waarin sommige pro-life mensen een abortus zouden toestaan, zoals als de zwangerschap het leven van de vrouw in gevaar brengt of als ze zwanger raakt van verkrachting. Pro-life mensen denken dat vrouwen die zwanger zijn en geen kind willen opvoeden, moeten zoeken naar alternatieven voor abortus, zoals het opgeven van de baby voor adoptie. Er zijn veel crisiszwangerschapscentra pro-life mensen zijn begonnen met het ontmoedigen van vrouwen om een abortus te ondergaan. Ze zijn ook begonnen met belangengroepen, zoals de American Life League, Feminists for Life en Live Action, om te proberen meer mensen te overtuigen dat abortus verkeerd is en om te proberen regeringen zover te krijgen dat ze wetten maken om abortus te beperken. Sommige pro-life mensen hebben geweld gebruikt om te proberen abortussen te stoppen. De meeste mensen die tegen abortus zijn doen echter niet zulke foute dingen en dus proberen ze door middel van vreedzaam activisme te voorkomen dat er abortussen plaatsvinden.

Religieuze opvattingen

Veel religies hebben een visie op abortus. Deze opvattingen strekken zich uit over een breed spectrum van acceptatie tot afwijzing. De meeste religies zijn over het algemeen tegen abortus.

Geselecteerde thema's van het debat

In het algemeen zijn er, wanneer er een debat is over de vraag of de abortuswetgeving in een land moet worden gewijzigd, pleitbezorgingsgroepen. Enkele van de argumenten die deze groepen vaak hebben, worden hieronder geschetst.

Hypothese over borstkanker

Er is een hypothese dat geïnduceerde abortus het risico op het krijgen van borstkanker verhoogt. Mensen die dit ondersteunen, noemen het een link, in plaats van een hypothese. Het onderwerp is controversieel, maar op dit moment zijn wetenschappers het erover eens dat er geen verband bestaat tussen abortus in het eerste trimester en het verhogen van het risico om borstkanker te krijgen.

In een vroege zwangerschap neemt het oestrogeengehalte toe. Dit zorgt ervoor dat de borst groeit en zich voorbereidt op het geven van borstvoeding. In de jaren 1890 werd er onderzoek gedaan naar ratten, voordat deze hypothese naar voren werd gebracht.

Kan het embryo of de foetus pijn voelen?

Het is op dit moment onduidelijk vanaf welk moment het embryo of de foetus pijn kan voelen. Dit wordt ook gebruikt in het debat over abortus. Veel onderzoekers denken dat een foetus pas na de zevende maand van de zwangerschap pijn zal voelen. Anderen zijn het daar niet mee eens. Bij ongeveer zesentwintig weken zwangerschap worden bepaalde verbanden gelegd in de thalamus van de groeiende foetus. Ontwikkelingsneurobiologen vermoeden dat deze verbindingen van cruciaal belang kunnen zijn voor de pijnperceptie van de foetus. Er is echter wetgeving voorgesteld door pro-life pleitbezorgers die eisen dat abortusaanbieders een vrouw vertellen dat het embryo of de foetus pijn kan voelen tijdens een abortusprocedure.

Onderzoekers van de University of California, San Francisco publiceerden een studie in het Journal of the American Medical Association. De studie analyseerde gegevens uit tientallen medische rapporten en andere studies. De onderzoekers concludeerden dat foetussen waarschijnlijk geen pijn zullen voelen tot het derde trimester van de zwangerschap. Een aantal medische critici hebben deze conclusies sindsdien echter betwist. Er zijn bepaalde verbanden in de thalamus van de foetus. Deze verbindingen ontwikkelen zich bij ongeveer zesentwintig weken zwangerschap. Aan het einde van de 20e eeuw was er een groeiende consensus onder ontwikkelingsneurobiologen dat deze verbindingen zeer belangrijk zijn als het gaat om de perceptie van pijn bij de foetus. Andere onderzoekers zoals Anand en Fisk hebben deze late datum aangevochten en stellen dat de pijn rond twintig weken kan worden gevoeld. Pijn kan veel verschillende aspecten hebben: Het kan puur gebaseerd zijn op zintuiglijke input, maar het kan ook emoties en gedachten met zich meebrengen. Daarom is het misschien niet mogelijk om precies te weten wanneer het embryo of de foetus pijn voelt, ook al heeft het de schakels in de thalamus ontwikkeld.


AlegsaOnline.com - 2020 / 2021 - License CC3