Bipolaire stoornis (ook bekend als manische depressie) is een geestesziekte waarbij iemand herhaalde, langdurige gevoelens (episoden) van hoge (manie) en lage stemming (depressie) heeft. Het kan voorkomen met of zonder cycli van normale stemming, euthymie genoemd. Een gemengde episode doet zich voor wanneer manie en depressie tegelijkertijd aanwezig zijn.
Bipolaire stoornis
Symptomen
"Bipolair" betekent letterlijk "twee polen" of twee uitersten in hoeveel energie de hersenen hebben. Soms kan iemand een manie ervaren. Manie is wanneer iemands hersenen in een staat van hoge energie komen. In een staat van hoge energie kan manie extreme emoties veroorzaken zoals paniekaanvallen of extreem geluk zoals euforie. Dit gevoel wordt vaak gevolgd door een periode van depressie, een toestand met weinig energie. Iemand die depressief is, kan zich verdrietig of hopeloos gedragen. Mensen met een bipolaire stoornis wisselen tussen deze twee toestanden.
Mania
Mensen die in een manische toestand verkeren zijn vaak overmoedig en zeer optimistisch. Dit kan ertoe leiden dat ze grote risico's nemen en dingen doen die voor hen niet normaal zijn. Manische episodes duren minstens een week, maar kunnen wel drie tot zes maanden duren. Ze worden meestal gevolgd door een depressieve episode. Iemand die manisch is kan zeer snel praten zonder pauzes, gedachten hebben die zeer snel veranderen, of handelen zonder na te denken. Ze kunnen ook een psychose ervaren, waarbij ze niet kunnen zeggen wat echt is en wat niet. Ze kunnen denken dat ze niet te stoppen zijn of dat ze op een missie van God zijn. Manie kan zo ernstig worden dat het iemands vermogen om te werken of met anderen om te gaan kan worden aangetast. Iedere persoon is anders, dus het is belangrijk om te onthouden dat deze dingen niet bij alle mensen met een bipolaire stoornis voorkomen.
Hypomanie
Hypomanie is een minder extreme versie van manie. Iemand die hypomaan is, heeft symptomen die lijken op die van manie. Ze kunnen meer energie hebben en ontkennen dat er iets mis is. Een hypomane episode kan enkele dagen tot enkele maanden duren.
Depressie
Mensen in een depressieve toestand zijn vaak verdrietig en pessimistisch. Ze kunnen interesse verliezen in activiteiten die ze normaal gesproken leuk vinden, of geïsoleerd en eenzaam raken. Andere symptomen zijn angst, hopeloosheid, veranderingen in de slaap en zelfmoordgedachten. Een depressieve episode kan enkele weken tot enkele maanden duren. Als de bipolaire stoornis zich op jonge leeftijd ontwikkelt, zijn de eerste episoden meestal depressief. Omdat een manische of hypomane episode nodig is om de diagnose bipolaire stoornis te stellen, krijgen sommige mensen eerst de diagnose depressie.
Diagnose
Bipolaire stoornis is een ziekte die zich op verschillende manieren kan manifesteren. De diagnose wordt vaak gesteld bij adolescenten of jongvolwassenen. Er zijn enkele subtypen vastgesteld; deze subtypen beschrijven meestal de aard van de "episoden" van de ziekte:
- Bipolaire I stoornis: Iemand met bipolair I heeft ten minste één manische episode gehad. Depressieve episoden komen ook voor bij mensen met bipolair I, maar zijn niet vereist voor de diagnose.
- Bipolaire II stoornis: Iemand met bipolaire II heeft geen manische episodes gehad, maar ten minste één hypomane episode. Ze hebben ook minstens één depressieve episode gehad.
- Cyclothymie: Iemand met cyclothymie heeft zowel hypomane als depressieve gevoelens. Deze depressieve gevoelens zijn niet extreem genoeg om van een depressieve episode te spreken.
Veroorzaakt
De precieze oorzaak van een bipolaire stoornis is onbekend. Geschat wordt dat er een kans van 71 procent is dat bipolaire stoornis van ouder op kind overgaat. Als een eeneiige tweeling een bipolaire stoornis heeft, is er een kans van 40 tot 70 procent dat de ander in zijn leven een bipolaire stoornis ontwikkelt. MRI-studies hebben aangetoond dat bepaalde delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de stemmingsregeling groter zijn bij bipolaire patiënten. Een bipolaire stoornis kan ook ontstaan na een beroerte, hersenletsel of bepaalde infecties.
Behandeling
Zoals de meeste geestesziekten zijn er manieren om bipolaire stoornis te behandelen. De meest gebruikelijke manier om bipolaire stoornis te behandelen is met medicijnen die stemmingsstabilisatoren worden genoemd. Deze medicijnen voorkomen en beheersen de manische en depressieve perioden. Een van de meest gebruikte stemmingsstabilisatoren is lithium. Therapie kan ook worden gebruikt om de symptomen onder controle te houden. Dezelfde behandelingen en medicijnen werken niet voor iedereen, en het is niet ongewoon dat de symptomen terugkeren als mensen stoppen met de medicijnen. Dit soort dingen kan bipolaire stoornis tot een moeilijke ziekte maken om mee te leven, maar voorlichting aan patiënten maakt het gemakkelijker. Soms moeten mensen tegen hun wil worden behandeld. Patiënten kunnen denken aan zelfmoord of hebben geprobeerd zelfmoord te plegen, of ze kunnen hun situatie niet goed zien. In veel gevallen helpt het om mensen te leren over hun ziekte. Als ze de fasen van de ziekte een paar keer hebben doorlopen, zien ze vaak in dat behandeling hun leven gemakkelijker kan maken.
Vragen en antwoorden
V: Wat is een bipolaire stoornis?
A: Bipolaire stoornis is een geestesziekte die wordt gekenmerkt door herhaaldelijke en langdurige episodes van hoge en lage stemmingen, respectievelijk manie en depressie genoemd.
V: Wat zijn de twee soorten stemmingswisselingen die geassocieerd worden met bipolaire stoornis?
A: De twee soorten stemmingswisselingen die geassocieerd worden met bipolaire stoornis zijn manie, die gekenmerkt wordt door een hoge stemming en hyperactiviteit, en depressie, die gekenmerkt wordt door een lage stemming en gebrek aan interesse of energie.
V: Kan iemand met een bipolaire stoornis normale stemmingscycli hebben?
A: Ja, iemand met een bipolaire stoornis kan normale stemmingscycli hebben, ook wel euthymie genoemd, die optreden tussen episoden van manie en depressie.
V: Wat is een gemengde episode bij bipolaire stoornis?
A: Een gemengde episode wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zowel manie als depressie op hetzelfde moment.
V: Is bipolaire stoornis behandelbaar?
A: Ja, bipolaire stoornis kan worden behandeld met medicijnen, therapie en veranderingen in levensstijl.
V: Wat zijn de meest gebruikte medicijnen voor de behandeling van bipolaire stoornis?
A: De medicijnen die vaak worden gebruikt om bipolaire stoornis te behandelen zijn stemmingsstabilisatoren, antipsychotica en antidepressiva.
V: Kunnen veranderingen in levensstijl helpen om de symptomen van bipolaire stoornis onder controle te houden?
A: Ja, veranderingen in levensstijl zoals regelmatig bewegen, een gezond dieet en stressmanagementtechnieken kunnen helpen om de symptomen van bipolaire stoornis onder controle te krijgen.