Zelfmoord | wanneer een persoon ervoor kiest zichzelf te doden

Risicofactoren

Er zijn veel risicofactoren voor zelfmoord. Het is echter belangrijk te onthouden dat risicofactoren niet hetzelfde zijn als oorzaken. Risicofactoren veroorzaken geen zelfmoord of zelfmoordgedachten. Ze maken het alleen waarschijnlijker dat sommige mensen met die risicofactoren suïcidaal worden. Als iemand een risicofactor heeft, betekent dat niet dat hij suïcidaal zal worden.

Geestelijke stoornissen

In 27% tot meer dan 90% van de gevallen is er sprake van een geestesziekte op het moment van zelfmoord. Van degenen die voor suïcidaal gedrag in het ziekenhuis zijn opgenomen, is het levenslange risico op een voltooide zelfmoord 8,6%. Ter vergelijking: niet-suïcidale mensen die zijn opgenomen voor affectieve stoornissen hebben een levenslang risico van 4% op zelfmoord. De helft van alle mensen die door zelfmoord sterven, heeft een depressieve stoornis; het hebben van deze of een van de andere stemmingsstoornissen zoals bipolaire stoornis verhoogt het risico op zelfmoord 20 keer. Andere betrokken aandoeningen zijn schizofrenie (14%), persoonlijkheidsstoornissen (8%), obsessieve compulsieve stoornis en posttraumatische stressstoornis. Mensen met autismespectrumstoornissen ondernemen en overwegen ook vaker zelfmoord.

Van de mensen met een psychische stoornis heeft 25% ook problemen met alcoholmisbruik. Mensen die alcohol misbruiken hebben 50% meer kans op zelfmoord dan mensen die dat niet doen.

Hoewel daden van zelfbeschadiging niet worden beschouwd als zelfmoordpogingen, is de kans dat iemand die zichzelf beschadigt door zelfmoord sterft groter.

Emoties

• Hopeloosheid: Het gevoel dat er geen kans is dat dingen beter worden. Hopeloosheid komt vaak voor bij mensen die door zelfdoding overlijden.
• Waargenomen last: Wanneer iemand het gevoel heeft dat hij een last is voor anderen (alsof hij alleen maar problemen veroorzaakt voor andere mensen). Suïcidale mensen voelen zich vaak tegelijkertijd hopeloos.
• Eenzaamheid: Zich alleen voelen. Soms zijn mensen echt alleen; soms voelen ze zich gewoon eenzaam. Mensen hebben meer kans om zich suïcidaal te voelen als:
• Ze hebben geen mensen die hen steunen, zoals familie en vrienden.
• Ze hebben het gevoel dat ze er niet bij horen of niet bij andere mensen passen
• Zij wonen alleen

Misbruik van middelen

Middelenmisbruik is de tweede meest voorkomende reden voor zelfmoord en zelfmoordgevoelens. Slechts twee ernstige geestesziekten - depressie en bipolaire stoornis - veroorzaken meer schade. Iemand loopt een groter risico op zelfmoord, of hij nu al lang of nog maar kort drugs gebruikt. Wanneer een drugsgebruiker ook lijdt aan groot verdriet of rouw, komt zelfmoord nog vaker voor.

Probleemgokken

Probleemgokkers hebben meer zelfmoordgedachten en doen meer zelfmoordpogingen dan de algemene bevolking. (Probleemgokken is gokken dat grote problemen veroorzaakt in iemands leven).

Als iemand eerder in zijn leven een probleemgokker wordt, heeft hij voor de rest van zijn leven een hoger risico op zelfmoord. Gokgerelateerde zelfmoordpogingen worden meestal ondernomen door oudere mensen met gokproblemen. Middelengebruik en psychische stoornissen verhogen het risico op zelfmoord nog meer bij mensen met gokproblemen.

Medische aandoeningen

Er is een verband tussen suïcidaliteit en medische aandoeningen, waaronder chronische pijn, licht hersenletsel (MBI) of traumatisch hersenletsel (TBI). Mensen met deze aandoeningen hadden een hoger zelfmoordpercentage dat niet werd veroorzaakt door depressie of alcoholmisbruik. Mensen met meer dan één medische aandoening hadden een nog hoger risico op zelfmoord.

Slaapproblemen, zoals slapeloosheid en slaapapneu, kunnen risicofactoren zijn voor depressie en zelfmoord. Bij sommige mensen verhoogt het slaapprobleem zelf, en niet de depressie, het risico op depressie.

Mensen die worden behandeld voor stemmingsstoornissen moeten door een arts worden gecontroleerd. Dit omvat een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Dit kan ervoor zorgen dat de stemmingsstoornis van de persoon niet wordt veroorzaakt door een medisch probleem. Veel medische aandoeningen kunnen problemen met de stemming en het denken veroorzaken. Een bezoek aan een arts zal ook helpen om ervoor te zorgen dat het veilig is om medicijnen voor te schrijven voor de stemmingsstoornis van de persoon.

Biologie

Sommige psychische stoornissen die risicofactoren voor zelfmoord zijn, kunnen gedeeltelijk worden veroorzaakt door problemen in de hersenen en het lichaam.

• Serotonine is een belangrijke neurotransmitter (een chemische boodschapper) in de hersenen. Sommige studies hebben aangetoond dat mensen die zelfmoord probeerden te plegen lage serotonineniveaus in de hersenen hadden. Mensen die door zelfmoord stierven hadden de laagste niveaus. Lage serotoninespiegels zijn een risicofactor voor zelfmoord, zelfs als iemand nooit een depressie heeft gehad.
• Brain-derived neurotrophic factor (BDNF): Dit is een eiwit dat zenuwen helpt groeien. Problemen met de werking van BDNF kunnen de oorzaak zijn van verschillende stemmingsstoornissen die verband houden met suïcidaal gedrag, waaronder depressieve stoornissen. Studies van zelfmoordslachtoffers hebben zeer lage BDNF-niveaus aangetoond in de hippocampus en de prefrontale cortex, zelfs bij mensen die geen geestesziekte hadden.

Zelfs als ze dezelfde risicofactoren hebben, lopen sommige mensen meer risico op zelfmoord dan anderen. Dit komt deels door genetische overerving. Genetica veroorzaakt ongeveer 30-50% van het verschil in zelfmoordrisico tussen verschillende mensen. Iemand wiens ouder door zelfmoord is overleden, heeft bijvoorbeeld veel meer kans om te proberen zelfmoord te plegen. Epigenetica kan ook van invloed zijn op het zelfmoordrisico.

Media-aandacht

De manier waarop de media nieuwsberichten over zelfmoord laten zien, kan een negatief effect hebben en de mogelijkheid van copycat suïcides uitlokken (dit wordt het Werther-effect genoemd). Dit risico is groter bij tieners en jonge volwassenen. Het tegenovergestelde van het Werther-effect is het Papageno-effect. Dit betekent dat de media ertoe kunnen bijdragen dat zelfmoord minder waarschijnlijk wordt als zij aandacht besteden aan goede manieren om met stress en moeilijke dingen in het leven om te gaan.

Overige

Iemand heeft ook meer kans om door zelfmoord te sterven als:

• Ze hebben een voorwerp waarmee ze zichzelf kunnen doden.
• Iemand in hun familie is overleden door zelfmoord
• Zij hebben een hoofdwond gehad
• Ze hebben geen baan
• Ze zijn arm of dakloos
• Zij hebben te maken met discriminatie
• Ze zijn als kind fysiek of seksueel misbruikt
• Ze brachten tijd door in pleegzorg
• Ze staan onder stress door iets, bijvoorbeeld een schoolopdracht of werk.
• Zij lijden aan genderdysforie.
• Ze worden actief lastiggevallen, gepest of emotioneel misbruikt.

 
Onvolwassenheid van de hersenen   De menselijke hersenen zijn pas volgroeid op de leeftijd van 20-25 jaar. Dit filmpje toont de veranderingen in grijze massa tussen de leeftijd van 5-20 jaar. Onrijpe hersenen kunnen van invloed zijn op zelfmoord onder jongeren.  


Voorbeelden van risico- en beschermende factoren voor zelfdoding.   Bron: 2012 Nationale strategie voor zelfmoordpreventie  

Beschermende factoren

Beschermende factoren maken het minder waarschijnlijk dat iemand door zelfdoding overlijdt. Ze helpen een persoon te beschermen tegen het risico op zelfmoord. Ze kunnen een suïcidaal persoon ook helpen beschermen tegen de gevolgen van suïcidale gedachten.

Beschermende factoren kunnen intern zijn, zoals iemands persoonlijke sterke punten en overtuigingen. Bijvoorbeeld:

• Beschikken over vaardigheden zoals goede manieren om met stress om te gaan en problemen op te lossen
• Religieuze of culturele overtuigingen hebben die zeggen dat het leven belangrijk is
• Redenen hebben om te leven

Beschermende factoren kunnen ook extern zijn, zoals iemands relaties en levenssituatie. Deze factoren kunnen zijn:

• Sterke banden hebben met familie en vrienden die u steunen
• Het niet kunnen krijgen van voorwerpen die zeer dodelijk zijn als ze worden gebruikt voor een zelfmoordpoging (zoals een pistool)
• Iemand hebben die de persoon helpt de behandeling en hulp te krijgen die hij nodig heeft
• Gemakkelijk goede zorg en behandeling kunnen krijgen voor geestelijke, lichamelijke en middelenmisbruikaandoeningen

Beschermende factoren zijn even belangrijk als risicofactoren. Net zoals risicofactoren kunnen worden verminderd, kunnen beschermende factoren worden verhoogd.

 

Preventie

Zelfmoordpreventie probeert het aantal zelfmoorden te verminderen door beschermende maatregelen te nemen. Sommige preventiestrategieën maken het moeilijker voor mensen om aan de meest voorkomende zaken te komen die gebruikt worden om zelfmoord te plegen. Dit omvat het wegnemen van wapens, gif en drugs.

Studies hebben aangetoond dat een goede behandeling van depressie, alcohol- en drugsmisbruik het aantal zelfmoorden kan verminderen. Dat geldt ook voor vervolgcontacten met mensen die een zelfmoordpoging hebben gedaan.

In veel landen kunnen mensen die een groot risico lopen zichzelf iets aan te doen, zich melden bij de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. In sommige landen of staten kan een arts, rechter of politieagent iemand dwingen naar het ziekenhuis te gaan als hij suïcidaal lijkt, zelfs als hij dat niet wil. De persoon zal in het ziekenhuis nauwlettend in de gaten worden gehouden om ervoor te zorgen dat hij zichzelf geen pijn doet. Een arts of psychiater zal beslissen of de persoon naar een psychiatrisch ziekenhuis moet.

"SOS Signs of Suicide" is een zelfmoordpreventieprogramma dat op middelbare scholen wordt gebruikt voor leerlingen tussen 13 en 17 jaar. Het programma geeft leerlingen voorlichting over zelfmoord en test hen op zelfmoordrisico. Leerlingen die dit programma hebben gevolgd doen minder zelfmoordpogingen dan leerlingen die het programma niet hebben gevolgd.

Zelfmoordhotlines en crisisinterventiecentra helpen studenten met een hoog risico. Zij helpen mensen met zelfmoordgedachten.

Bij een zelfmoordrisicobeoordeling wordt gekeken hoe groot de kans is dat iemand een zelfmoordpoging zal doen. Een goede beoordeling kan zelfmoord helpen voorkomen. Het is ook de eerste stap in het opstellen van een behandelplan. Hoewel zelfmoordrisicobeoordelingen zeer belangrijk zijn, worden ze meestal niet uitgevoerd. Veel medewerkers in de geestelijke gezondheidszorg zijn niet of nauwelijks opgeleid in het uitvoeren van een zelfmoordrisicobeoordeling.

 

Epidemiologie

Wereldwijd zijn de zelfmoordcijfers de afgelopen 45 jaar met 60% gestegen, vooral in de ontwikkelingslanden. Vanaf 2006:

• Zelfmoord was de tiende doodsoorzaak in de wereld
• Elk jaar sterven ongeveer een miljoen mensen aan zelfmoord (dit betekent dat 16 van elke 100.000 mensen in de wereld elk jaar aan zelfmoord sterven).
• Elke 40 seconden voltooit een persoon zelfmoord

Volgens gegevens uit 2007 komen zelfmoorden in de Verenigde Staten twee keer zo vaak voor als moorden. Zelfmoord is de 11e belangrijkste doodsoorzaak in het land, vóór leveraandoeningen en de ziekte van Parkinson.

De zelfmoordcijfers variëren sterk over de hele wereld. Litouwen heeft het hoogste zelfmoordpercentage.

30% van de sterfgevallen door zelfmoord wordt veroorzaakt door mensen die onder invloed zijn.(Bron: SAMSHA)

In de Verenigde Staten is de zelfmoord onder Afro-Amerikaanse tieners toegenomen. Meer zwarten dan blanken hebben zelfmoord gepleegd tijdens de COVID-19 pandemie. Blanke mannen plegen het vaakst zelfmoord. Blanke mannen nemen bijna 70% van de zelfmoorddoden voor hun rekening. Blanke mannen van middelbare leeftijd hebben het hoogste zelfmoordpercentage.

 
Amerikaanse zelfmoordcijfers in 2009.  


Wereldwijde zelfmoordcijfers in 2009. Grijze gebieden zijn gebieden waar weinig of geen gegevens beschikbaar zijn.  

Methoden

De meest voorkomende manieren van overlijden door zelfdoding zijn niet in elk land hetzelfde. In verschillende gebieden gaat het om ophanging, pesticidenvergiftiging en vuurwapens.

In een rapport uit 2008 werden 56 landen vergeleken aan de hand van informatie van de Wereldgezondheidsorganisatie. Daaruit bleek dat:

• Opknoping was de meest voorkomende methode in de meeste landen. 53% van de mannen die zelfmoord pleegden en 39% van de vrouwen gebruikten ophanging.
• Wereldwijd gebruikt 30% van de mensen die door zelfmoord sterven pesticiden. Deze methode kwam het meest voor in het gebied van de Stille Oceaan, waar meer dan de helft van de mensen die door zelfmoord stierven, pesticiden gebruikten. Het minst gebruikelijk was het in Europa, waar slechts 4% deze methode gebruikte.
• In de Verenigde Staten wordt bij 52% van de zelfmoorden een vuurwapen gebruikt.
• In de Verenigde Staten komen verstikking en vergiftiging ook vaak voor. Bij ongeveer 40% van de zelfmoorden in de Verenigde Staten werd een van deze methoden gebruikt.

Andere mensen in de wereld sterven door zelfmoord door:

• Trauma door stomp voorwerp (bijvoorbeeld door van een gebouw te springen)
• Zichzelf snijden en doodbloeden
• Zichzelf verdrinken
• Zichzelf in brand steken
• Zichzelf elektrocuteren
• Zichzelf uithongeren

Soms doen suïcidale mensen iets waardoor een andere persoon hen zal doden. Een suïcidaal persoon kan bijvoorbeeld een pistool op een politieagent richten, zodat de politieagent de persoon uit zelfverdediging neerschiet. Dit wordt gewoonlijk "zelfmoord door agent" genoemd.

 
Sterftecijfers van zelfmoordmethoden in de Verenigde Staten  

Opvattingen over zelfmoord

De moderne geneeskunde behandelt zelfmoord als een psychisch probleem. Het wordt beschouwd als een medische noodsituatie wanneer iemand veel gedachten heeft over zelfmoord.

De Abrahamitische godsdiensten (zoals het christendom, het jodendom en de islam) vinden dat het leven heilig is. Zij geloven dat wanneer iemand zichzelf doodt, hij vermoordt wat God heeft gemaakt. Daarom denken veel aanhangers van de Abrahamitische godsdiensten dat iemand die door zelfmoord sterft, naar de hel gaat.

De Dharmische en Taoïstische godsdiensten (zoals boeddhisme, hindoeïsme, jainisme, taoïsme, confucianisme en shinto) geloven dat iemand die zelfmoord pleegt in het volgende leven zal worden gereïncarneerd met een minder verlichte ziel. Veel mensen van deze religies plegen echter eerder zelfmoord omdat zij geloven dat er een volgend leven zal zijn. Zij denken dat zij door te sterven door zelfmoord een betere kans hebben in het volgende leven.

 

Zelfmoord als wapen

Er zijn verschillende beroemde voorbeelden van zelfmoordaanslagen in de geschiedenis. De Kamikazes waren daar een voorbeeld van. Dat waren Japanse gevechtspiloten tijdens de Tweede Wereldoorlog, die probeerden Amerikaanse soldaten te doden door hun vliegtuigen op Amerikaanse schepen te laten neerstorten. Door hun vliegtuigen te laten neerstorten, zouden ze ook zichzelf doden.

De terroristische aanslagen van 11 september 2001 op de Verenigde Staten werden ook uitgevoerd door zelfmoordaanslagen. Zij vlogen met vliegtuigen in de gebouwen van het World Trade Center en het Pentagon.

 

Hulp voor suïcidale mensen

Meer informatie over zelfmoord en hoe u hulp kunt krijgen voor uzelf of anderen

• Leer van de Nationale Zelfmoordpreventie Lifeline
• Leer van de Canadese vereniging voor zelfmoordpreventie
• Hulp voor militaire veteranen

Hotlines

Verenigde Staten

• De National Suicide Prevention Lifeline 3-cijferige code: 988
• De National Suicide Prevention Lifeline: (800) 273-TALK (24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar) of via online chat.
• Lijst van hotlines voor LGBT volwassenen en jongeren (van het It Gets Better Project)
• http://lostallhope.com Archived 2017-01-14 at the Wayback Machine Online hulp voor suïcidale mensen.

Canada

• Vind een hotline bij u in de buurt Archived 2016-09-04 at the Wayback Machine (lijst van de Canadian Association for Suicide Prevention)
• Kids Help Phone Archived 2014-11-21 at the Wayback Machine: (800) 668-6868 (voor kinderen en tieners)

Andere landen

• Gebruik een van deze lijsten van de International Association for Suicide Prevention Archived 2016-03-03 at the Wayback Machine of Befrienders Worldwide om een hotline in uw land te vinden.
• Crisis tekstlijn: Sms 741741

 

Gerelateerde pagina's

Vind meer over Zelfmoord op Wikipedia's zusterprojecten
	Definities uit Wiktionary
	Media van Commons
	Nieuwsberichten van Wikinews
	Citaten van Wikiquote
	Bronteksten van Wikisource
	Tekstboeken van Wikibooks
	Leermiddelen van Wikiversity

• Euthanasie
• Massale zelfmoord
• Overdosis
• Zelfmoordgedachten
• Zelfmoordpact
• Copycat zelfmoord
• Recht om te sterven
• Seppuku