Het ebolavirus dat mensen ziek maakt, leeft in het bloed en andere vloeistoffen en organen van sommige soorten niet-menselijke dieren zonder hen te doden. Wetenschappers denken dat de dieren waarin het virus leeft, voornamelijk bepaalde soorten apen of fruitvleermuizen zijn. Als mensen dieren aanraken die het virus hebben, of afscheidingen die uit die dieren zijn gekomen, kunnen ze ziek worden.
Ebola kan niet worden opgelopen via de lucht of door in de buurt van zieke mensen te komen. Het virus kan alleen van vloeistoffen in het lichaam van mensen terechtkomen. Dit betekent dat ebola kan worden opgelopen door het aanraken van bloed, speeksel, slijm, sperma, diarree, braaksel of andere vloeistoffen die uit het lichaam van een zieke komen.
Als iemand niet aan de ziekte overlijdt, kan hij nog bijna twee maanden nadat hij niet meer ziek is andere mensen de infectie geven door seks te hebben. Dat komt omdat het virus na lange tijd nog steeds in het sperma van de man kan zitten.
1. Zodra het virus het menselijk lichaam binnenkomt via slijmvliesoppervlakken, schaafwonden of verwondingen in de huid of door rechtstreekse ouderlijke overdracht, versmelt het met de cellen die de luchtwegen, ogen of lichaamsholten bekleden.
2. Het dringt de macrofagen en dendritische afweercellen binnen en geeft zijn genetische inhoud vrij. De celexplosie veroorzaakt de afscheiding van pro-inflammatoire cytokinen die een "cytokinestorm" in gang zetten. Het genetisch materiaal neemt de celmachinerie over om zichzelf te repliceren; nieuwe kopieën van het virus worden gevormd en in het systeem losgelaten.
3. Het virus valt vervolgens milt, nieren en zelfs de hersenen aan. De bloedvaten lekken bloed en vocht in de omringende weefsels. Deze atypische stolling en bloeding tegelijkertijd manifesteert zich uiterlijk in de vorm van uitslag.
4. Het virus veroorzaakt ook de uitschakeling van andere vitale organen zoals lever en longen. In feite kan het bijna alle menselijke cellen binnendringen via verschillende aanhechtingsmechanismen voor elk celtype (behalve voor lymfocyten). Juist de cellen die de infectie moeten bestrijden, worden gebruikt als dragers om de infectie naar andere lichaamsdelen te verspreiden.
5. Gebleken is dat de met ebola geïnfecteerde cellen geen normale apoptose ondergaan, maar vacuolisatie en tekenen van necrose vertonen.