Varkensgriep

Het varkensinfluenzavirus is een virus dat veel voorkomt bij varkens. Dit type influenzavirus kan ook mensen en vogels besmetten. Het Mexicaanse griepvirus wordt ook wel SIV of Mexicaanse griep genoemd.

Varkensgriep komt veel voor bij varkens. Normaliter worden alleen mensen besmet die in nauw contact zijn geweest met varkens. De ziekte heeft zich echter ook van mens op mens verspreid. De Mexicaanse griep kan leiden tot koorts, desoriëntatie (niet helder in het hoofd zijn), stijfheid van de gewrichten, braken en bewustzijnsverlies. Soms eindigt dit in de dood. Er zijn verschillende soorten, of stammen, van de Mexicaanse griep. Ze worden H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 en H2N3 genoemd.

Varkens kunnen meer dan één soort griep tegelijk hebben. Dit betekent dat virussen genen kunnen vermengen en een grieptype kunnen worden dat een pandemie kan veroorzaken.
Varkens kunnen meer dan één soort griep tegelijk hebben. Dit betekent dat virussen genen kunnen vermengen en een grieptype kunnen worden dat een pandemie kan veroorzaken.

Achtergrond

H1N1 is afkomstig van de Spaanse griep, die in 1918 en 1919 een pandemie bij mensen veroorzaakte. Nieuwe virussen kwamen voort uit de Spaanse griep. Deze virussen kwamen veel voor bij varkens. Eens in de zoveel tijd verspreiden de virussen zich van varkens naar mensen. Dit is in de 20e eeuw gebeurd. (Ze gebeurden echter op hetzelfde moment als de griepepidemieën die elk jaar plaatsvinden. Daardoor is het moeilijk het verschil te zien tussen "normale" griep en varkensgriep). Infecties die van varkens op mensen overgaan zijn zeldzaam. Wetenschappers weten slechts van 12 gevallen in de Verenigde Staten sinds 2005.

Het is heel moeilijk om het griepvirus te voorkomen. Dat komt omdat het virus steeds verandert. Als iemand griep krijgt, vormt zijn lichaam antilichamen om dat virus te bestrijden als het weer gebeurt. Maar omdat het griepvirus voortdurend verandert, herkennen de antilichamen van een persoon het virus niet de volgende keer dat het gebeurt, omdat het anders is. Hetzelfde gebeurt met vaccins.

De veranderingen in het griepvirus kunnen een grieppandemie veroorzaken. Zo kan het virus in ongeveer twee tot drie jaar slechts een klein beetje veranderen. Na ongeveer tien jaar zullen de meeste mensen antilichamen hebben ontwikkeld om deze kleine veranderingen te bestrijden. Maar als het virus dan sterk verandert, kan er een pandemie ontstaan. Honderden miljoenen mensen beseffen dan plotseling dat de antilichamen die zij hebben ontwikkeld, nutteloos zijn. Zelfs tijdens de Spaanse grieppandemie was de eerste golf van de ziekte relatief mild, terwijl de tweede golf zeer dodelijk was.

In 1957 besmette een Aziatische grieppandemie ongeveer 45 miljoen Amerikanen en kostte 70.000 mensen het leven. Elf jaar later, van 1968 tot 1969, infecteerde de Hongkong-grieppandemie 50 miljoen Amerikanen en veroorzaakte 33.000 doden. Ze kostte ook ongeveer 3,9 miljard dollar. In 1976 raakten ongeveer 500 soldaten in een paar weken besmet met de Mexicaanse griep. Tegen het einde van de maand stelden onderzoekers echter vast dat het virus "op mysterieuze wijze verdwenen" was en dat er nergens op de post meer tekenen van varkensgriep waren. Er was een klein aantal geïsoleerde (ver van elkaar verwijderde) gevallen in de VS, maar die deden zich voor bij mensen van wie werd aangenomen dat zij het virus van varkens hadden opgelopen.

Wetenschappers vrezen dat het varkensgriepvirus kan muteren, of veranderen, in een pandemie die even dodelijk is als de pandemie van 1918/1919. Zij hebben de uitbraak in 2009 gevolgd en plannen gemaakt over wat te doen als er een wereldwijde pandemie uitbreekt.

Militair hospitaal tijdens de Spaanse grieppandemie in 1918.
Militair hospitaal tijdens de Spaanse grieppandemie in 1918.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van de Mexicaanse griep zijn vrijwel dezelfde als die van de gewone griep. Symptomen zijn braken, misselijkheid, loopneus (verlies van eetlust), lethargie (vermoeid gevoel), rillingen, koorts, lichaamspijn, keelpijn, hoesten, diarree en maagpijn.

Waar de Mexicaanse griep is gevonden

Het vogelgriepvirus H3N2 is endemisch bij varkens in China. Het is onlangs aangetroffen bij varkens in Vietnam. Specialisten denken ook dat dit kan leiden tot nieuwe varianten van het griepvirus. Varkens kunnen menselijke griepvirussen bij zich dragen. Deze virussen kunnen zich op nieuwe manieren combineren en bepaalde genen uitwisselen met H5N1. Door mutatie zou daardoor een vorm van het virus ontstaan die gemakkelijk onder mensen kan worden overgedragen. H3N2 is geëvolueerd uit H2N2 door een antigene verschuiving. In augustus 2004 vonden onderzoekers in China H5N1 bij varkens.

In 2005 werd ontdekt dat H5N1 tot de helft van de varkenspopulatie in sommige gebieden van Indonesië kon besmetten, maar zonder symptomen te vertonen. Chairul Nidom, een viroloog aan het centrum voor tropische ziekten van de Airlangga Universiteit in Surabaya, Oost-Java, deed onafhankelijk onderzoek: hij testte het bloed van 10 ogenschijnlijk gezonde varkens die waren gehuisvest in de buurt van pluimveebedrijven in West-Java waar vogelgriep was uitgebroken, zo meldde Nature. Vijf van de varkensmonsters bevatten het H5N1-virus. De Indonesische regering heeft sindsdien soortgelijke resultaten gevonden in dezelfde regio. Aanvullende tests van 150 varkens buiten het gebied waren negatief.

Mexicaanse griep bij mensen

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC), een Amerikaanse overheidsinstantie, meldt dat de symptomen en de overdracht van de Mexicaanse griep van mens op mens veel lijken op die van de seizoensgriep. Gewoonlijk zijn de symptomen koorts, lusteloosheid (zich moe voelen), gebrek aan eetlust en hoesten. Sommige mensen met varkensgriep hebben ook een loopneus, keelpijn, misselijkheid, braken en diarree gemeld. Aangenomen wordt dat de griep tussen mensen wordt verspreid wanneer een besmette persoon hoest of niest en vervolgens iets aanraakt. Een andere persoon kan dan hetzelfde ding met het virus erop aanraken en vervolgens zijn eigen neus of mond aanraken. De Mexicaanse griep bij mensen is het meest besmettelijk gedurende de eerste vijf dagen van de ziekte, hoewel sommige mensen, meestal kinderen, tot tien dagen besmettelijk kunnen zijn. De diagnose kan worden gesteld door een monster, dat in de eerste vijf dagen is genomen, voor analyse naar het CDC te sturen.

De Mexicaanse griep is in de Verenigde Staten gevoelig voor vier toegelaten geneesmiddelen: amantadine, rimantadine, oseltamivir en zanamivir. Voor de uitbraak van 2009 wordt echter aanbevolen om deze te behandelen met oseltamivir en zanamivir. Het vaccin voor de menselijke seizoensgriep beschermt niet tegen de Mexicaanse griep. Zelfs als de virusstammen dezelfde specifieke variëteit zijn, is de antigeniciteit zeer verschillend.

Elektronenmicroscoopbeeld van het N1H1-virus. De virussen zijn 80-120 nanometer in diameter.
Elektronenmicroscoopbeeld van het N1H1-virus. De virussen zijn 80-120 nanometer in diameter.

Veterinair varkensgriepvaccin

Het virus is de afgelopen decennia geëvolueerd. Daardoor is de Mexicaanse griep een groter probleem geworden, vooral omdat traditionele vaccins tegen griep niet altijd werken tegen de Mexicaanse griep. Er bestaan speciale vaccins tegen de Mexicaanse griep, maar die werken alleen als de virusstam tot op zekere hoogte vergelijkbaar is. Voor de gevallen die moeilijker te behandelen zijn, worden speciale vaccins geproduceerd. Deze lijken sterk op elkaar, omdat ze zo worden gemaakt dat ze overeenkomen met de specifieke virusstam.

De huidige vaccinatiestrategieën voor de bestrijding en preventie van SIV op varkensbedrijven omvatten meestal het gebruik van één van de verschillende bivalente SIV-vaccins die commercieel beschikbaar zijn in de Verenigde Staten. Van de 97 onderzochte recente H3N2 isolaten hadden slechts 41 isolaten sterke serologische kruisreacties met antiserum tegen drie commerciële SIV vaccins. Aangezien het beschermend vermogen van griepvaccins hoofdzakelijk afhangt van de mate van overeenkomst tussen het vaccinvirus en het epidemische virus, suggereert de aanwezigheid van niet-reactieve H3N2 SIV-varianten dat de huidige commerciële vaccins varkens mogelijk niet effectief beschermen tegen infectie met een meerderheid van H3N2-virussen.

Het is onwaarschijnlijk dat het huidige vaccin tegen de seizoensgriepstam H1N1 bescherming biedt. De directeur van het National Center for Immunization and Respiratory Diseases van de CDC verklaarde dat de gevallen in de Verenigde Staten genetische elementen bleken te bevatten van vier verschillende griepvirussen: het Noord-Amerikaanse varkensinfluenzavirus, het Noord-Amerikaanse vogelinfluenzavirus, het menselijke influenza A-virus subtype H1N1, en het varkensinfluenzavirus dat typisch is voor Azië en Europa. In twee gevallen was een volledige genoomsequentie verkregen. Volgens haar is het virus resistent tegen amantadine en rimantadine, maar vatbaar voor oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza).

2009 uitbraak

Een nieuwe stam van de Mexicaanse griep A, H1N1 genaamd, was verantwoordelijk voor de uitbraak van de Mexicaanse griep in 2009 bij de mens. Het was afkomstig van een combinatie van verschillende stammen van griep bij mensen en griep bijvogels en varkensgriep. Er werden tests uitgevoerd. Testers ontdekten dat het hemagglutinine-gen (HA) leek op dat van varkensgriepvirussen die al sinds 1999 in de Verenigde Staten bij varkens waren aangetroffen, maar de neuraminidase- (NA) en matrixproteïne-genen (M) leken op versies bij Europese varkens. Virussen die zo waren gebouwd, waren nog niet eerder bij mensen of varkens aangetroffen. Er is echter geen programma om na te gaan welke virussen er in de Verenigde Staten bij varkens circuleren.

     Bevestigde gevallen, mensen overleden Bevestigde gevallen, geen sterfgevallen Onbevestigde of verdachte gevallen
     Bevestigde gevallen, mensen overleden Bevestigde gevallen, geen sterfgevallen Onbevestigde of verdachte gevallen

Erfenis in WHO richtlijnen

In 2009 liet de Egyptische regering meer dan 300.000 varkens afmaken om de verspreiding van H1N1 te voorkomen, hoewel de varkens volgens deskundigen toch geen H1N1 zouden verspreiden. De meeste eigenaars van de varkens werden niet betaald voor hun dode varkens.

In 2015 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie zelf enkele regels opgesteld voor het benoemen van virussen: Een officiële naam mag niet verwijzen naar een plaats, persoon of dier. Dit om stigmatisering, oftewel verwijten, te voorkomen. De WHO-regels noemen "varkensgriep" als voorbeeld van wat je niet moet doen bij het benoemen van een virus of ziekte.

Verwante pagina's

  • Vogelgriep
  • Pandemie
  • Lijst van epidemieën
  • Besmettelijke ziekte

AlegsaOnline.com - 2020 / 2021 - License CC3