Fettuccine Alfredo is een pastagerecht van fettuccinepasta, gemengd met Parmezaanse kaas en boter.

Dit is een oud en eenvoudig recept, dat in Italië eenvoudig Fettuccine al burro (Engels: Pasta met boter) wordt genoemd. De Italiaanse restauranthouder Alfredo Di Lelio verdubbelde de hoeveelheid gebruikte boter. Alfredo vond zijn recept uit in 1908 in de "trattoria" van zijn moeder Angelina in Rome, Piazza Rosa . Dit maakte het voor zijn zwangere vrouw Ines gemakkelijker om te eten. In 1914 begon hij zijn variatie te verkopen in zijn restaurant "Alfredo" in de via della scrofa in Rome . De familie van Alfredo Di Lelio serveert de fettuccine Alfredo sinds 1950 nog steeds in het restaurant "Il Vero Alfredo" aan de Piazza Augusto Imperatore in Rome.

Mary Pickford en Douglas Fairbanks aten in 1927 bij Alfredo alla Scrofa op hun huwelijksreis, en dit hielp het restaurant, en Fettuccine alfredo, populair te maken bij toeristen.

In de Amerikaanse keuken kan het worden gemengd met andere ingrediënten zoals broccoli, peterselie, room, knoflook, garnalen of kip.