COVID-19 | infectieziekte veroorzaakt door SARS coronavirus 2

Volgens het Amerikaanse Center for Disease Control and Prevention maakt COVID-19 mensen op verschillende manieren ziek, maar het tast meestal de longen aan. Mensen hoesten meestal en hebben moeite met ademhalen. Vaak hebben ze ook koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn of moeite met proeven of ruiken.

Volgens een studie uit april 2020 van de American Gastroenterological Association kan COVID-19 zieke mensen doen braken of diarree hebben, maar dit is zeldzaam. Ze zeiden dat ongeveer 7,7% van de COVID-19 patiënten moest overgeven, ongeveer 7,8% had diarree en ongeveer 3,6% had pijn in de maag.

In februari 2020 kondigde de Wereldgezondheidsorganisatie aan dat zij een naam had gekozen voor de ziekte die wordt veroorzaakt door SARS-CoV-2: COVID-19, ter vervanging van de tijdelijke naam "2019-nCoV". "Co" staat voor "corona," "Vi" voor "virus," en "D" voor "ziekte," en "19" voor het jaar 2019. Ze zeiden dat ze niet wilden dat de naam een persoon, plaats of dier bevatte, zoals "Wuhan", omdat mensen de ziekte dan misschien aan die plaats, persoon of dier zouden toeschrijven. Ze wilden ook dat de naam gemakkelijk hardop te zeggen zou zijn.

Het uitzettende deel van de longen, de longblaasjes, heeft twee hoofdtypen cellen. De ene cel, type I, absorbeert uit de lucht, d.w.z. de gasuitwisseling. De andere, type II, produceert surfactanten, die helpen de longen vloeibaar, schoon en infectievrij te houden, enz. COVID-19 vindt een weg naar een surfactant producerende type II cel, en verstikt deze door het COVID-19 virus erin te reproduceren. Elke type II cel die door het virus wordt gedood, veroorzaakt een extreme reactie in de longen. Vloeistoffen, pus en dood celmateriaal overspoelen de longen en veroorzaken de longziekte van het coronavirus.

Wetenschappers bekeken de longen van mensen die aan COVID-19 stierven. Ze vergeleken ze met de longen van mensen die aan influenza A stierven en met de longen van mensen die stierven maar geen problemen met hun longen hadden. Ze zagen dat de cellen die de huid van de bloedvaten in de longen vormen zwaarder beschadigd waren in de longen van COVID-19 patiënten, en dat er meer bloedstolling was. Het belangrijkste verschil dat de wetenschappers zagen, was dat de longen nieuwe bloedvaten waren gaan groeien. Het roken van marihuana en tabak en vaping kan uw longen verder beschadigen.

Andere organen

Volgens artsen en wetenschappers van Columbia University beschadigt het virus de binnenkant van de bloedvaten, waardoor bloedstolsels ontstaan. De bloedstolsels reizen door het lichaam en kunnen het hart, de nieren en andere systemen beschadigen. Het virus kan ook zelf organen beschadigen. In ziekenhuizen in New York City had 50% van de COVID-19 patiënten op de een of andere manier nierfalen. Volgens de wetenschappers hebben de nieren veel ACE2-receptoren, dezelfde receptor die SARS-CoV-2 gebruikt om de cellen binnen te sluipen.

Sommige wetenschappers, bijvoorbeeld Robert Stevens van de Johns Hopkins University in Baltimore, beginnen studies om mensen die hersteld zijn van COVID-19 te bekijken om te zien welke langetermijneffecten ze hebben. Wetenschappers denken dat mensen die COVID-19 hebben en niet overlijden, voor de rest van hun leven toch long- of hersenschade kunnen hebben.

Andere wetenschappers zagen dat SARS-CoV-2 het lichaam minder van het mannelijke hormoon testosteron deed aanmaken en dachten dat SARS-CoV-2 steriliteit kon veroorzaken zoals de bof en andere virussen dat doen. Een steriele man kan op natuurlijke wijze geen kinderen verwekken.

Wetenschappers zagen dat meer mensen stierven aan COVID-19 op plaatsen met grote hoeveelheden luchtvervuiling. Een team wetenschappers van de Martin Luther Universiteit Halle-Wittenberg bekeek informatie over luchtvervuiling van satellieten en statistieken over COVID-19 sterfgevallen in Italië, Frankrijk, Duitsland en Spanje en zag dat op plaatsen met veel stikstofdioxidevervuiling meer mensen aan COVID-19 stierven. Stikstofdioxide kan de longen beschadigen.

Er zijn veel manieren om de verspreiding van COVID-19 tegen te gaan. Handen wassen gedurende 20 seconden of meer helpt de virussen te doden. Probeer uw eigen gezicht - ogen, neus of mond - niet aan te raken met ongewassen handen.

Mensen moeten uit de buurt blijven van drukke plaatsen als dat mogelijk is, want door in de buurt te zijn van grote groepen mensen kan het virus gemakkelijk worden verspreid. Veel gezondheidsorganisaties zeggen zelfs dat mensen minstens twee meter van een andere persoon vandaan moeten blijven.

Veel mensen dragen gezichtsmaskers in het openbaar om te voorkomen dat ze het virus krijgen, en het wordt aanbevolen door landen als China, Hongkong en Thailand. De meeste gezichtsmaskers werken het best om te voorkomen dat u het virus aan andere mensen doorgeeft. Als mensen met het virus maskers dragen, geven ze het virus aan minder mensen door. Uit een in Cell gepubliceerde studie bleek dat het dragen van een masker dat naar beneden wordt getrokken om de mond maar niet de neus te bedekken, niet goed is. Mensen ademen gewoonlijk door hun neus en niet door hun mond. De wetenschappers ontdekten dat neuscellen meer kans hadden het virus in zich te hebben dan keelcellen. Daarom, zeiden de wetenschappers, is de kans groter dat uitademen door de neus het virus verspreidt dan uitademen door de mond, dus moeten mensen maskers dragen die hun neus bedekken.

Een studie in China vond het virus in sperma van mannen met COVID-19. De wetenschappers vroegen zich af of mannen COVID-19 kunnen doorgeven aan partners tijdens seksuele gemeenschap.

Deskundigen raden aan mensen te testen op COVID-19. Sommige mensen kunnen SARS-CoV-2 in hun lichaam hebben maar zich niet meteen ziek voelen. Deze mensen kunnen het virus op anderen overdragen.

Er zijn twee soorten tests. Virale tests laten zien of iemand het virus op dat moment heeft. Antilichaamtests laten zien of de persoon het virus heeft gehad en sindsdien is hersteld.

Een groep wetenschappers van de universiteit van Hokkaido heeft een antistoftest ontwikkeld waarmee antilichamen tegen vogelgriep in slechts 20 minuten kunnen worden opgespoord. Zij zeiden dat hun test kan worden aangepast om SARS-CoV-2 op te sporen.

Het virus dat COVID-19 veroorzaakt is nieuw voor mensen. Dit betekent dat er geen geneesmiddelen zijn die kunnen voorkomen dat mensen COVID-19 krijgen of die hen kunnen behandelen als ze het toch krijgen. Wetenschappers werken hard aan het uitvinden en testen van nieuwe medicijnen. Sommige wetenschappers proberen een nieuw vaccin te ontwikkelen waardoor mensen geen COVID-19 meer kunnen krijgen. Andere wetenschappers testen medicijnen die voor andere ziekten worden gebruikt om te zien of die medicijnen ervoor zorgen dat mensen minder ziek worden als ze COVID-19 krijgen.

Vaccins

In april 2020 zei de groep Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) dat wetenschappers naar 115 verbindingen keken die een vaccin zouden kunnen zijn. Anthony Fauci, directeur van het Amerikaanse National Institute of Allergy and Infectious Diseases, zegt dat het 18 maanden duurt om een vaccin te testen om er zeker van te zijn dat het werkt en veilig is.

In april 2020 zeiden wetenschappers van de Universiteit van Pittsburgh dat zij een vaccin hadden gemaakt, genaamd PittCoVacc, en het hadden getest bij muizen.

Een ander team van wetenschappers onder leiding van Dr. Josef Penninger van de Universiteit van British Columbia vond een geneesmiddel uit met de naam APN01. Zij testten APN01 in gemanipuleerd menselijk weefsel. Dit zijn menselijke cellen die worden samengevoegd om zich te gedragen als een deel van het lichaam, maar het is geen heel dier of persoon. Zij voegden een eiwit toe dat "menselijk recombinant oplosbaar angiotensineconverterend enzym 2" (hrsACE2) werd genoemd en zagen dat het virus hierdoor geen cellen meer kon overnemen. Zij noemden hun hrsACE2 APN01.

Eind april 2020 zei een team van de Universiteit van Oxford dat zij een COVID-19 vaccin hadden ontwikkeld. De Amerikaanse National Institutes of Health testten het in resusapen, en het werkte. Omdat ze al hadden gewerkt aan een vaccin tegen een ander coronavirus, hadden ze een voorsprong bij het werken aan een vaccin voor SARS-CoV-2. Zij zouden proberen hun vaccin eind mei 2020 op 6000 mensen te testen, en dat hun vaccin in september 2020 klaar zou kunnen zijn voor gebruik door mensen.

In november 2020 zeiden twee bedrijven, Pfizer en Moderna, allebei dat hun vaccins enkele tests hadden afgerond. Beide waren meer dan 90% effectief. Beide bedrijven vroegen de Amerikaanse Food and Drug Administration toestemming om het vaccin aan mensen te gaan geven. Zowel de vaccins van Pfizer als die van Moderna zijn messenger RNA-vaccins die het lichaam leren het virus te herkennen. Ze zeggen dat mRNA-vaccins minder tijd kosten om te ontwikkelen en te maken dan eiwitten of hele-virusvaccins.

Een 90-jarige vrouw uit Noord-Ierland was de eerste die het Pfizer-vaccin kreeg op 8 december 2020.

Interferon beta

Een studie van een Brits bedrijf genaamd Synairgen toonde aan dat sommige patiënten met milde COVID-19 die interferon beta namen minder kans hadden om ernstige COVID-19 te ontwikkelen, en dat ze sneller beter werden. De artsen gaven de patiënten interferon-bèta door hen een spray te laten inademen. De studie werd uitgevoerd op 101 patiënten, wat niet veel is. De wetenschappers gaven sommige patiënten interferon-bèta en andere patiënten een placebo, een onschadelijke maar lege spray. De COVID-19 patiënten die het echte medicijn kregen, hadden 79% minder kans om een ernstig geval te ontwikkelen. Vanaf juli 2020 zijn de wetenschappers van plan om geïnhaleerde interferon-bèta te testen in een groter onderzoek met 400 patiënten om te zien of het echt helpt.

In tegenstelling tot hydroxychloroquine is interferon-bèta een algemeen gebruikt geneesmiddel. Het geven van interferon beta aan COVID-19 patiënten zou niet betekenen dat mensen met malaria of lupus medicijnen worden ontnomen.

Hydroxychloroquine

Sommige mensen dachten dat hydroxychloroquine, een geneesmiddel dat wordt gegeven aan mensen met malaria, lupus en artritis, zou kunnen werken tegen COVID-19. Eén studie uit China toonde aan dat COVID-19 patiënten die hydroxychloroquine namen sneller beter werden, maar de studie werd niet door vakgenoten beoordeeld. Andere studies in Frankrijk en China leken aan te tonen dat hydroxychloroquine hielp, maar de artsen vergeleken patiënten die hydroxychloroquine namen niet met patiënten die dat niet deden, zodat ze niet zeker konden zijn dat het de hydroxychloroquine was die hen hielp of dat het iets anders was. De Amerikaanse president Donald Trump zei dat hij hydroxychloroquine nam en vertelde andere mensen om het ook te nemen, maar Dr. Anthony Fauci, die deel uitmaakt van de officiële coronavirus task force van het Witte Huis, zei dat niemand met zekerheid kon weten of hydroxychloroquine werkte tegen SARS-CoV-2. In maart gaf de Amerikaanse Food and Drug Administration toestemming aan artsen om hydroxychloroquine en een ander medicijn, chloroquine genaamd, te geven aan COVID-19 patiënten, maar in juni vertelden ze artsen daarmee te stoppen. Tegen die tijd hadden meer studies aangetoond dat de geneesmiddelen niet veel hielpen en het hart van de patiënten konden schaden.

Remdesivir

Sommige wetenschappers denken ook dat het geneesmiddel remdesivir, dat werd uitgevonden als geneesmiddel voor Ebola, zou kunnen werken tegen SARS-CoV-2. Remdesivir werkt tegen andere virussen en het is al getest bij mensen, dus de artsen wisten al dat het de patiënten geen kwaad zou doen, ook al werden ze er niet beter van. Omdat de wetenschappers al wisten dat remdesivir veilig was, konden ze meteen beginnen met het testen ervan op mensen.

Artsen gaven remdesivir aan sommige COVID-19-patiënten op basis van compassie, wat betekent dat ze hen het geneesmiddel gaven omdat er geen andere behandeling beschikbaar was. 68% van de patiënten werd beter, 13% stierf en 25% had ernstige bijwerkingen. Maar omdat de studie geen controlegroep had, wat betekent dat deze patiënten niet werden vergeleken met andere COVID-19-patiënten die geen remdesivir gebruikten, en omdat slechts 53 mensen aan het experiment deelnamen, moeten wetenschappers meer studies uitvoeren voordat ze er zeker van kunnen zijn dat remdesivir werkt.

De voorzitter en CEO van het bedrijf dat remdesivir maakt, David O'Day, zei dat remdesivir misschien beter werkt bij sommige patiënten dan bij andere en vroeg wetenschappers om veel verschillende soorten studies uit te voeren. Op 3 juli keurde de Europese Commissie remdesivir goed voor gebruik bij de allerziekste COVID-19 patiënten.

Gilead Sciences, dat remdesivir maakt, brengt ongeveer 2.340 dollar per patiënt in rekening, en het heeft ermee ingestemd het grootste deel van zijn remdesivir naar de Verenigde Staten te sturen. In juli 2020 keurde de Drug Controller General van India de derde van drie generieke versies van remdesivir, gemaakt door Indiase bedrijven, goed. De goedkoopste daarvan kost 4800 roepies per injectieflacon, ofwel 64,31 dollar.

Antilichamen

Sommige wetenschappers gaven SARS en MERS aan lama's zodat het immuunsysteem van de lama's antilichamen, of natuurlijke geneesmiddelen, tegen die virussen zou maken, en zij vonden een paar antilichamen die werkten. In een studie van mei 2020 zeiden de wetenschappers dat dit ook zou kunnen werken met SARS-CoV-2.

Door thuis te blijven als u ziek bent, verkleint u de kans dat u COVID-19 verspreidt. Een masker dragen en 2 meter uit de buurt blijven van mensen in het openbaar, uw handen wassen, ontsmettingsmiddelen gebruiken en grote mensenmassa's vermijden wanneer u buiten bent, zal helpen voorkomen dat u COVID-19 oploopt.

De doeltreffendheid van het masker hangt af van het type masker. Terwijl maskers zoals chirurgische maskers effectief zijn, zijn andere zoals een nekgator dat niet.

Vaccins tegen COVID-19, zoals Moderna en Pfizer, verminderen uw kansen om het dodelijke virus op te lopen. Vaccinatie is meer dan 90% effectief. Mensen die gevaccineerd zijn hebben een veel kleinere kans om in het ziekenhuis opgenomen te worden. Het eenmalige vaccin van Johnson & Johnson bleek 2 weken na vaccinatie 66% effectief te zijn bij het voorkomen van COVID-19. Het Pfizer-vaccin kan dodelijkere varianten van het virus, zoals de Delta-variant, helpen voorkomen.

• Wang D, Hu B, Hu C, et al. (2020-02-07). "Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China". JAMA. 323 (11): 1061-1069. doi:10.1001/jama.2020.1585. PMC 7042881. PMID 32031570.

• Abenomask (Een van de Japanse regeringsreacties tegen de uitbraak)
• COVID-19 pandemie op het vasteland van China
• COVID-19 in Canada
• COVID-19 pandemie in Japan