Longoedeem

Schrijver: Leandro Alegsa

20-04-2021

Longoedeem (pulmonary oedema in Brits Engels) is vocht in de longen ("Pulmonary" betekent "longen"; "oedeem" betekent "zwelling" of "vloeistof"). Normaal vullen de longen zich met lucht wanneer een persoon inademt. Vanuit de longblaasjes gaat zuurstof naar het bloed. Het bloed brengt dan zuurstof naar het hele lichaam. Elk deel van het lichaam heeft zuurstof nodig om te overleven.

Wanneer iemand vocht in zijn longen heeft (longoedeem), is er niet genoeg ruimte meer voor lucht om in de longen te komen. De persoon kan dan niet zoveel lucht inademen. Dit betekent dat er minder zuurstof in het bloed terechtkomt en dat het lichaam niet de zuurstof krijgt die het nodig heeft.

Veroorzaakt

De meest voorkomende oorzaak van longoedeem is hartfalen aan de linkerkant van het hart. De linkerkant van het hart moet bloed naar het hele lichaam pompen. Als de linkerkant van het hart te zwak is om dit te doen, zal het bloed terugstromen in de longen. Dit wordt cardiogeen longoedeem genoemd. ("Cardiogeen" betekent "veroorzaakt door het hart.")

Andere, niet-cardiogene oorzaken van longoedeem zijn:

Overbelasting met vocht: Wanneer een persoon met nierfalen te veel zout eet of te veel vocht drinkt. Omdat de nieren het vocht niet meer kunnen filteren zoals ze normaal doen, loopt het vocht terug naar de longen.
Rook inhalatie
Verdrinking in zout water
High-Altitude Pulmonary Edema (HAPE), dat optreedt wanneer mensen op zeer grote hoogte zijn, zoals bij bergbeklimmen
Onderkoeling (een zeer lage lichaamstemperatuur)
Acuut ademnoodsyndroom, veroorzaakt door een of andere longziekte (zoals longontsteking of sepsis) of verwonding (zoals rookinhalatie)
longembolie, waarbij een bloedklonter van een deel van het lichaam naar de longen gaat
Verwonding aan de borstkas of longen
Infecties veroorzaakt door virussen, zoals dengue koorts
Slechte reacties op drugs, waaronder illegale drugs zoals heroïne en cocaïne, en legale geneesmiddelen zoals aspirine

Symptomen

Symptomen van longoedeem kunnen zijn:

Moeite met ademhalen
Orthopneu (ademhaling is het moeilijkst als je ligt)
Paroxysmale nachtelijke kortademigheid (dit betekent dat de persoon wakker wordt van ademhalingsmoeilijkheden terwijl hij 's nachts slaapt)
Roze, schuimend sputum
Een arts zal ruis horen als hij met een stethoscoop naar ademgeluiden luistert.

Flash pulmonary edema

Flits longoedeem is een medisch noodgeval. Het is een longoedeem dat zeer snel optreedt. Normaal gesproken duurt het een paar uur voordat longoedeem optreedt. Maar in de ergste gevallen van plotseling longoedeem kunnen de longen van een persoon zich in enkele minuten volledig met vocht vullen. Flits longoedeem kan ook worden veroorzaakt door iemand met longoedeem te verplaatsen of neer te leggen.

Behandeling

Wat de oorzaak ook is, longoedeem kan behandeld worden door:

De persoon zuurstof geven
De persoon rechtop laten zitten (dit maakt het gemakkelijker om te ademen)
Indien nodig, lucht in de longen van de persoon forceren (dit heet beademing)
Diuretica, die extra vocht uit het lichaam verwijderen
Geneesmiddelen zoals nitroglycerine ("nitro"), die de druk verminderen die wordt veroorzaakt door vocht dat in de longen komt. Nitroglycerine kan ook de bloedvaten in de longen wijder maken, zodat er meer vocht in past; hierdoor kan er wat extra ruimte vrijkomen zodat er lucht in de longen kan komen.

Andere behandelingen kunnen zich richten op de oorzaak van het longoedeem. Als iemand met nierfalen bijvoorbeeld te veel zout of vocht heeft binnengekregen, kan hij een dialyse ondergaan om het extra vocht en zout weg te nemen.