Wiegendood

Schrijver: Leandro Alegsa Aanmaakdatum: 17 december 2020

Sudden infant death syndrome (SIDS) is de plotselinge en onverwachte dood van een menselijke baby die ook na een autopsie en onderzoek onverklaarbaar is. SIDS wordt soms aangeduid als wiegendood of wiegendood.

De naam is alleen van toepassing op gevallen waarin de baby minder dan een jaar oud is. SIDS-doden komen per definitie voor onder de leeftijd van één jaar. De meeste gebeuren wanneer de baby 2 tot 4 maanden oud is. Dit is een kritieke periode omdat het vermogen van het kind om te ontwaken uit de slaap nog niet volwassen is. SIDS wordt gedefinieerd als een syndroom.

Baby's lopen het grootste risico voor SIDS tijdens hun slaap. Mannelijke baby's sterven vaker dan vrouwelijke baby's; ongeveer 60% van de gevallen zijn mannelijke baby's. Baby's sterven ook vaker tijdens de wintermaanden.

De reden voor SIDS is onbekend, maar er zijn verschillende theorieën:

Problemen met de bloedstroom naar de hersenen
Problemen met niveaus van serotonine
Effecten van de bacterie Clostridium botulinum (die botulisme veroorzaakt)
Giftige gassen
Vaccinaties verhogen het risico op SIDS niet en kunnen het risico licht verminderen.

Kindermoord en kindermishandeling kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd als SIDS door gebrek aan bewijs. en verzorgers van baby's met SIDS worden soms valselijk beschuldigd. Ook verstikking door ongelukken wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als SIDS en vice versa. Vooral verdrietsteun voor gezinnen die getroffen zijn door SIDS is belangrijk. Het overlijden van het kind is meestal plotseling, zonder getuigen, en vereist een onderzoek.

Een bredere term, "plotselinge en onverwachte kindersterfte" (SUID), wordt gebruikt om al deze sterfgevallen te beschrijven, ongeacht de oorzaak. Gevallen van SUID die onverklaard blijven na een volledige autopsie en beoordeling van de omstandigheden van het overlijden en de klinische geschiedenis worden geclassificeerd als SIDS. SIDS is dus een van de oorzaken van SUID en is verantwoordelijk voor 80% van dergelijke sterfgevallen.

Risicofactoren

Niemand weet wat de oorzaak is van SIDS. Er zijn echter enkele bekende risicofactoren voor SIDS.

Niet elke zuigeling die een van deze risicofactoren heeft, sterft aan SIDS. Risicofactoren maken het alleen maar waarschijnlijker dat een baby SIDS krijgt.

Tabaksrook

SIDS komt meer voor bij baby's van moeders die roken terwijl ze zwanger zijn. Hoe hoger het nicotinegehalte in het bloed van het kind, hoe groter het risico op SIDS. Nicotine veroorzaakt belangrijke veranderingen in de manier waarop een foetus zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap, die in verband worden gebracht met SIDS en miskramen.

Slapen

Zuigelingen die op hun buik of op hun zij in slaap worden gebracht, hebben meer kans om aan SIDS te sterven. Dit risico is het grootst bij baby's die twee tot drie maanden oud zijn. De "Back to Sleep"-beweging heeft ouders aangemoedigd om hun baby's op hun rug te laten slapen om SIDS te voorkomen.

Andere dingen die het risico voor SIDS verhogen terwijl een baby slaapt zijn onder andere:

Een warme of koude slaapkamer
Met veel dekens in de wieg van de baby, of veel kleding op de baby...
Zachte slaapoppervlakken
Het hebben van opgezette dieren in de wieg

Sommige onderzoekers denken dat deze dingen het moeilijk kunnen maken voor baby's om hun lichaamstemperatuur te controleren, waardoor ze niet in staat zijn om hun ademhaling te controleren.

Baby's hebben meer kans om te sterven aan SIDS als ze een bed delen met ouders of oudere kinderen. Dit risico is het hoogst:

Als het kind minder dan drie maanden oud is;
Als het matras zacht is;
Wanneer een of meer mensen het bed van de baby delen; en
Wanneer mensen in het bed drugs of alcohol gebruiken, of roken.

De American Academy of Pediatrics zegt dat als ouders een kamer delen met een kind zonder een bed te delen, ze het risico op SIDS van hun kind kunnen halveren.

Borstvoeding

Zuigelingen die borstvoeding krijgen, hebben minder kans om aan SIDS te sterven. Hoe meer een zuigeling borstvoeding krijgt, hoe kleiner de kans dat hij of zij aan SIDS sterft.

Zwangerschaps- en zuigelingenfactoren

SIDS komt minder vaak voor bij baby's van oudere moeders. Baby's van tienermoeders lopen het grootste risico.

Een zuigeling heeft ook een hoger risico op SIDS als:

Hun moeder kreeg geen goede prenatale zorg terwijl ze zwanger was...
Het kind weegt minder dan normaal als het geboren wordt (dit wordt een laag geboortegewicht genoemd).
Het kind is te vroeg geboren (te vroeg). Te vroeg geboren kinderen hebben vier keer meer kans om aan SIDS te sterven.
De baby heeft bloedarmoede

Leeftijd

SIDS gebeurt alleen op bepaalde leeftijden. Het risico op SIDS is het grootst bij baby's van twee tot vier maanden oud. Nadat het kind één jaar oud is, neemt het risico af en bereikt het uiteindelijk nul.

Genetica

Genetica heeft invloed op het risico van SIDS. Babyjongens hebben ongeveer 50% meer risico op SIDS dan babymeisjes. Wetenschappers denken dat dit misschien komt door een allel dat bestaat op het X-chromosoom. Zij denken dat dit allel helpt beschermen tegen episodes waarbij de hersenen niet genoeg zuurstof krijgen (voorbijgaande hersenanoxie). Babyjongens zouden dit allel eerder missen.

Wetenschappers denken dat ongeveer 10 tot 20% van de SIDS gevallen worden veroorzaakt door erfelijke afwijkingen in de ionenkanalen die het hart helpen het bloed eruit te persen.

Andere

Het risico van SIDS lijkt te worden beïnvloed door zaken als hoeveel onderwijs de moeder van een kind heeft gekregen, ras, etniciteit en armoede.

Vaccinaties verhogen het risico op SIDS niet. De meeste studies hebben aangetoond dat het krijgen van vaccinaties het risico van een kind op een SIDS dood in de helft vermindert.

SIDS komt misschien vaker voor bij baby's met Staphylococcus aureus of Escherichiacoli (E. coli) infecties, maar wetenschappers zijn daar niet zeker van.

Het voorkomen van SIDS

Slaap positionering

Het in slaap brengen van baby's op hun rug kan helpen om SIDS te voorkomen. Het aantal sterfgevallen door SIDS is gedaald in landen waar dit vaak gebeurt. Ook als ouders een kamer delen met hun kind, maar geen bed delen, kunnen ze het risico op SIDS voor hun baby halveren.

Beddengoed

Ouders kunnen SIDS helpen voorkomen door geen gebruik te maken van kussens, zeer zachte matrassen, opgezette dieren of pluizige dekens in de wieg van hun kind. Het warm aankleden van het kind en het "naakt" houden van de wieg verlaagt het risico op SIDS.

Als een zuigeling een deken in de wieg heeft, moet hij alleen tot aan zijn borst worden bedekt, met zijn armen buiten de deken. Dit maakt het moeilijker voor het kind om de deken over het hoofd te bewegen, wat tot ademhalingsproblemen kan leiden.

Op koudere plaatsen waar baby's hulp nodig hebben om warm te blijven, stelt de American Academy of Pediatrics voor om een "slaapzak" te gebruiken. Dit is als een slaapzak voor een baby, maar met gaten voor de armen en het hoofd van de baby. De zak wordt met een rits om de baby heen gesloten. Dit helpt de baby warm te houden zonder het hoofdje te bedekken. Slaapzakken zijn vooral nuttig voor baby's met een laag geboortegewicht, die meer moeite hebben om zich warm te houden.

Vaccinatie

Veel studies hebben aangetoond dat vaccins die normaal gesproken aan zuigelingen worden gegeven, helpen om SIDS te voorkomen. Een zeer groot onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat het geven van zuigelingenvaccins voor diptherie, tetanus en pertussis helpt bij het voorkomen van SIDS.

Het krijgen van normale zuigelingenvaccins halveert het risico op SIDS bij zuigelingen, volgens vele studies.

Vragen en antwoorden

V: Wat is SIDS?

A: Sudden infant death syndrome (SIDS) is de plotselinge en onverwachte dood van een menselijke baby die zelfs na autopsie en onderzoek onverklaard blijft. Het wordt ook wel wiegendood of wiegendood genoemd, en geldt voor gevallen waarin de baby minder dan een jaar oud is.

V: Wie worden het meest getroffen door SIDS?

A: Mannelijke zuigelingen sterven vaker dan vrouwelijke; ongeveer 60% van de gevallen zijn mannelijke zuigelingen. Baby's sterven ook vaker tijdens de wintermaanden.

V: Wat zijn de oorzaken van SIDS?

A: De exacte oorzaak van SIDS is onbekend, maar er zijn verschillende theorieën zoals problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen, problemen met het serotonineniveau, effecten van de bacterie Clostridium botulinum (die botulisme veroorzaakt), giftige gassen, enz.

V: Verhoogt vaccinatie het risico op SIDS?

A: Nee, vaccinaties verhogen het risico op SIDS niet en kunnen het zelfs licht verminderen.

V: Worden verzorgers vals beschuldigd in gevallen van SIDS?

A: Ja, verzorgers van baby's met SIDS worden soms ten onrechte beschuldigd bij gebrek aan bewijs. Onopzettelijke verstikkingen kunnen ook verkeerd worden gediagnosticeerd als SIDS of omgekeerd.

V: Is rouwverwerking belangrijk voor families die door SIDS zijn getroffen?

A: Ja, rouwverwerking voor families die getroffen zijn door SID is bijzonder belangrijk omdat deze sterfgevallen meestal plotseling plaatsvinden zonder getuigen en een onderzoek vereisen.

V: Wat is het verband tussen SUID en SID?

A: Een bredere term "plotselinge en onverwachte wiegendood" (SUID) wordt gebruikt om alle dergelijke sterfgevallen te beschrijven, ongeacht de oorzaak; 80% van de SUID-sterfgevallen wordt geclassificeerd als veroorzaakt door SIPS.