Migraine

Migraine met aura

• Acephalgische migraine, ook wel stille migraine genoemd, is een soort migraine met aura maar zonder hoofdpijn. Dit type migraine begint meestal op middelbare leeftijd, dus na de leeftijd van 40 jaar, en komt vaker voor naarmate men ouder wordt. In tegenstelling tot andere migraine hebben mannen vaker acefalalgische migraine dan vrouwen.
• Basilair-type migraine is een type migraine met aura dat hoofdpijn veroorzaakt, meestal in het occipitale gebied van de hersenen met neurologische symptomen die vermoedelijk afkomstig zijn van de hersenstam, occipitale cortex en cerebellum en/of beide hersenhelften tegelijkertijd aantasten. De meeste mensen die basilaire migraine hebben, ervaren ook migraine met aura zonder de basilaire symptomen. Dit type migraine komt meestal vaker voor bij mensen jonger dan 20 jaar en jonge vrouwen.
• Familiaire hemiplegische migraine (FHM) is een vorm van migraine met aura die ook verlamming aan één kant van het lichaam kan veroorzaken. Wanneer de migraine stopt, kan de persoon weer normaal bewegen.
• Bij netvliesmigraine is er herhaaldelijk sprake van gezichtsverlies in één oog, dat voor of tijdens de hoofdpijn kan optreden. Mensen met netvliesmigraine hebben meestal een voorgeschiedenis van een van de andere, vaker voorkomende soorten migraine.

Migraine zonder aura

• Menstruele migraine of catameniale migraine is een soort migraine die perimenstrueel optreedt, dat wil zeggen rond de tijd van de menstruatie tijdens de maandelijkse menstruatiecyclus van een vrouw. Menstruele migraine is meestal een migraine zonder aura, maar soms komt menstruele migraine met aura voor. Ongeveer 7%-14% van de vrouwen heeft uitsluitend migraine ten tijde van de menstruatie. Deze worden beschouwd als echte menstruele migraine. De meeste vrouwelijke migrainepatiënten ervaren migraineaanvallen op alle momenten tijdens de menstruatiecyclus, met een verhoogd aantal perimenstrueel. Dit wordt menstruatiegerelateerde of menstrueel getriggerde migraine genoemd. Zowel echte menstruele migraine als menstruatiegerelateerde migraine vallen onder menstruele migraine.
• De rol van oestrogeen

Oestrogeen is een hormoon dat meestal wordt aangemaakt in de eierstokken van een vrouw. Er zijn drie soorten oestrogeen: estron, estradiol en estriol. Bij vrouwen die migraine hebben, hangt dit meestal samen met hun menstruatiecyclus. Ongeveer 60% van de vrouwen heeft deze menstruatie- of menstruatiegerelateerde migraine en de belangrijkste oorzaak is vermoedelijk een verlaagd circulerend oestrogeengehalte, d.w.z. de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam, met name oestradiol. In sommige gevallen kunnen schommelingen (op en neer gaan) in de hoeveelheid circulerend oestrogeen een migraine uitlokken, d.w.z. niet alleen te weinig maar soms ook te veel oestrogeen kan een migraine uitlokken.

Periodieke syndromen bij kinderen

Kinderperiodiek syndromen zijn een groep migraine syndromen die kinderen kunnen hebben. Als een kind een van deze kinderperiodiek syndromen heeft, is de kans groter dat het een van de andere, meer voorkomende soorten migraine krijgt als het volwassen is.

Buikmigraine is een vorm van migraine die een zeer hevige pijn veroorzaakt in het gebied van de buik, meestal rond de navel, het zogenaamde periumbilical gebied. Buikmigraine komt meestal voor bij kinderen vanaf ongeveer 7 jaar, maar het kan ook bij jongere en oudere kinderen voorkomen, en soms ook bij volwassenen.

Benigne paroxysmale vertigo bij kinderen (kortweg BPVC): (dit betekent ongevaarlijke duizeligheid, die steeds opnieuw en plotseling optreedt) is een medische aandoening die voorkomt bij kinderen, meestal vanaf een leeftijd tussen twee en vijf jaar; vaak verdwijnt het op achtjarige leeftijd. BPVC veroorzaakt duizeligheid.

Cyclisch braaksyndroom of cyclisch braaksyndroom (CVS) is een medische aandoening waarvan de belangrijkste symptomen misselijkheid en herhaaldelijk braken zijn. CVS komt vaker voor bij kinderen, maar kan op elke leeftijd voorkomen.

Chronische versus episodische migraine

Episodische migraine (EM) is wanneer iemand 14 of minder dagen per maand migraine heeft, terwijl chronische migraine (CM) is wanneer iemand 15 of meer dagen per maand migraine heeft. In vergelijking met personen met episodische migraine, hadden degenen met CM minder vaak een fulltime baan en een groter risico op hoofdpijngerelateerde invaliditeit. Mensen met CM hebben bijna twee keer zoveel kans op angst, chronische pijn en/of depressie; ze hebben ook 40% meer kans op hartaandoeningen en angina pectoris en 70% meer kans op een beroerte.

Ongeveer 7,68% van alle migrainegevallen is chronische migraine en ongeveer 1% van de mensen in de Verenigde Staten heeft CM, met een hoger percentage bij vrouwen, mensen van middelbare leeftijd en in de huishoudens met het laagste jaarinkomen. (The American Migraine Prevalence and Prevention Study)

Aura (van het Griekse woord voor bries) is het woord dat wordt gebruikt om een reeks neurologische symptomen te beschrijven die kunnen beginnen vóór een epileptische aanval of een migrainehoofdpijn. Ongeveer 15% van de mensen die migraine hebben, heeft het soort met een aura. De symptomen kunnen bestaan uit visuele problemen zoals scotomen (korte tijd het zicht verliezen, zigzaglijnen of zwevende vlekken zien, enz.), duizeligheid, een rinkelend geluid in de oren (tinnitus) en problemen met spreken.

Scotoma (komt van het Griekse woord voor duisternis: skotos): een blinde vlek of een gebied met verminderd gezichtsvermogen omgeven door een normaal gezichtsveld. Dat wil zeggen: iemand kan normaal zien, behalve waar het scotoom zich bevindt. Scotomen kunnen één of beide ogen treffen en ofwel absoluut zijn waarbij niets kan worden gezien binnen het scotoom of relatief met enig vermogen om te zien binnen het gebied van het scotoom.

Scotomen kunnen ook verschillende patronen en vormen hebben, zoals het fortificatiescotoom; het wordt fortificatie genoemd omdat het lijkt op de contouren van een oud fort. Scotomen kunnen klein beginnen en dan groter worden, zich verplaatsen naar verschillende delen van iemands gezichtsveld, en ze kunnen er ook uitzien als flikkerende lichtjes.

In de geneeskunde is een factor een stof, een toestand of een activiteit, of een gebrek daaraan, die de kans vergroot dat een bepaalde uitkomst of toestand zich voordoet. Als het de kans op iets ongezonds vergroot, is het een risicofactor. Een triggerfactor of kortweg "trigger" is een factor die een activiteit of de tekenen en/of symptomen van een medische aandoening kan doen beginnen.

Risicofactoren

• Geslacht: Vrouwen hebben drie keer meer kans op migraine dan mannen.
• Familiegeschiedenis: Iemand heeft meer kans om migraine te krijgen als een van zijn ouders die heeft gehad. Het International Headache Consortium bestaat uit artsen uit veel verschillende landen die hoofdpijn en de oorzaken ervan bestuderen. Zij hebben vier genetische variaties gevonden - dit zijn verschillen in iemands genen - die risicofactoren zijn voor migraine zonder aura bij mensen die deze verschillen hebben. Van twee van deze genetische variaties was al aangetoond dat ze een rol spelen bij migraine met aura.
• Hormonale veranderingen
• Obesitas: blijkt een risicofactor te zijn voor chronische migraine, niet voor episodische migraine.

Triggers

• Voedingsgewoonten: vasten, uitdroging of het overslaan van maaltijden.
• Dieet: Het eten van bepaalde voedingsmiddelen zoals die welke tyramine bevatten, dat in bepaalde voedingsmiddelen voorkomt en het eindresultaat is van de natuurlijke afbraak van het aminozuur tyrosine. Verschillende voedingsmiddelen bevatten tyramine, zoals oude kaas, gerookte vis en sommige soorten bier. Tyramine als trigger voor migraine zou bij minder dan 10% van de mensen met migraine voorkomen.

Er zijn geen specifieke tests om de diagnose migraine te stellen, maar een arts kan verschillende tests gebruiken om andere oorzaken van iemands symptomen uit te sluiten. De diagnose migraine is een klinische diagnose, wat betekent dat deze is gebaseerd op de medische voorgeschiedenis van een persoon die een persoon aan de arts rapporteert. De medische voorgeschiedenis voor een mogelijke migrainediagnose die de hoofdpijngeschiedenis kan worden genoemd, omvat informatie zoals:

• Heeft iemand anders in de familie van de persoon medische problemen. Zo ja, welke?
• Wat zijn alle symptomen die u heeft?
• Op welke leeftijd begonnen de symptomen voor het eerst?
• Hoe vaak komen de hoofdpijn en/of andere symptomen voor?
• Hoe lang duren de symptomen?
• Waar zit de pijn? unilateraal: links of rechts van het hoofd - bilateraal: zowel links als rechts

Differentiële diagnoses

Differentiële diagnoses zijn verschillende medische aandoeningen die dezelfde symptomen kunnen veroorzaken. Voordat een arts een definitieve diagnose stelt, wat betekent dat hij zeker weet welke medische aandoening het probleem veroorzaakt, bedenkt hij welke andere medische aandoeningen dezelfde of bijna dezelfde symptomen hebben, en controleert hij of het daar niet bij hoort.

• Hersentumor
• Clusterhoofdpijn
• Sinusitis
• Beroerte
• Subarachnoïdale bloeding
• Spanningshoofdpijn
• Vasculaire pathologieën: medische aandoeningen die van invloed zijn op het vaatstelsel, zoals arterioveneuze malformatie

Vaak maakt het hebben van een medische aandoening de kans groter dat iemand ook een of meer andere medische of psychiatrische stoornissen heeft. Deze andere aandoeningen zijn de "comorbide aandoeningen" of "comorbiditeiten". Er zijn verschillende comorbide medische en psychiatrische aandoeningen die verband houden met migraine. De behandeling en prognose (of een ziekte beter, slechter of hetzelfde blijft in de loop van de tijd) van migraine wordt beïnvloed door de comorbide aandoeningen die aanwezig kunnen zijn en/of de kans op het krijgen van comorbide aandoeningen.

Astma

De ziekte van Raynaud: is een aandoening van de bloedsomloop waarbij de kleinere slagaders die de extremiteiten van bloed voorzien - meestal de handen, maar ook de tenen, het puntje van de neus en de oren - nauwer worden, waardoor de bloedstroom vermindert. Hierdoor worden de ledematen gevoelloos en zijn ze koeler dan de lichaamstemperatuur. Het kan worden veroorzaakt door blootstelling aan stress en kou.

Epilepsie

Fibromyalgie

Comorbide psychiatrische aandoeningen

Grote depressieve stoornis

Angst

Bipolaire stoornis

 

In de geneeskunde is een complicatie een probleem dat optreedt door een procedure (zoals een operatie), een behandeling (zoals medicijnen) of een ziekte (zoals migraine).

• Chronische migraine
• Status migrainosus is de term voor een ernstige migraineaanval die langer dan 72 uur aanhoudt.
• Aanhoudende aura zonder beroerte
• Migraine beroerte
• Door migraine veroorzaakte aanvallen

In de geneeskunde is epidemiologie de studie van de oorzaken van ziekten en medische aandoeningen, hoe vaak ze voorkomen, waar ze voorkomen en bij wie ze voorkomen.

Migraine komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes tot het begin van de puberteit, wanneer meisjes vaker migraine krijgen dan jongens. Tegen het einde van de tienerjaren krijgen meisjes bijna twee keer zo vaak migraine als jongens. Het aantal mensen dat migraine krijgt is het hoogst tussen de 25 en 55 jaar bij zowel mannen als vrouwen, daarna wordt de kans op migraine kleiner naarmate men ouder wordt.

65-75% van de volwassen migrainepatiënten zijn vrouwen en van deze vrouwen heeft ongeveer tweederde menstruele migraine. Migraine komt vaker voor bij mensen die minder verdienen; daar kunnen verschillende redenen voor zijn, zoals stress.

Ongeveer twee derde van de migraine is migraine zonder aura en de overige een derde van de gevallen is migraine met aura.

Symptomen die de symptomen van migraine nabootsen zijn in verschillende culturen in de geschreven geschiedenis opgetekend. De eerste bekende vermelding werd gevonden op spijkerschrifttabletten uit Babylonië uit 2000-1880 v. Chr. Een behandeling voor migraine is te vinden in de Ebers Papyrus, een oude Egyptische medische tekst die is vernoemd naar George Ebers, de Duitse Eygptoloog die ze ontdekte. In de oude tekst uit 1552 voor Christus wordt migraine "lijden in de helft van het hoofd" genoemd.

De beschrijving door de oude Griekse arts Aretaeus van Cappadocië van een soort hoofdpijn die hij heterocrania noemde, wordt beschouwd als een beschrijving van migraine.