De Medal of Honor werd ingesteld tijdens de Amerikaanse Burgeroorlog. Het is de hoogste militaire onderscheiding die door de regering van de Verenigde Staten wordt uitgereikt aan een lid van haar strijdkrachten. De ontvanger moet zich met gevaar voor eigen leven boven de plicht hebben onderscheiden in actie tegen een vijand van de Verenigde Staten. Vanwege de aard van deze medaille wordt hij gewoonlijk uitgereikt nadat de ontvanger is gesneuveld (postuum).
De President van de Verenigde Staten heeft, in naam van het Amerikaanse Congres, 3.471 Medals of Honor uitgereikt aan soldaten, matrozen, piloten, mariniers en kustwachters van het land sinds de instelling van de onderscheiding in 1861. De onderscheidingen voor deze daden verbleven in archieven, sommige meer dan 100 jaar, en werden slechts sporadisch gedrukt. In 1973 gaf de Amerikaanse Senaat opdracht de onderscheidingen te verzamelen en af te drukken als Committee on Veterans' Affairs, U.S. Senate, Medal of Honor recipients: 1863-1973 (Washington, D.C.: Government Printing Office, 1973). Dit boek werd later bijgewerkt en herdrukt in 1979.
De eerste Army Medal of Honor werd tijdens de Amerikaanse Burgeroorlog toegekend aan soldaat Jacob Parrott voor zijn rol in de Great Locomotive Chase. De eerste Afro-Amerikaanse ontvanger voor deze onderscheiding was William Harvey Carney die, ondanks dat hij in het gezicht, de schouders, armen en benen werd geschoten, weigerde de Amerikaanse vlag de grond te laten raken. De enige vrouwelijke ontvanger van de Medal of Honor is Mary Edwards Walker, een chirurg uit de Burgeroorlog. Haar medaille werd in 1917 ingetrokken, samen met vele andere niet-gevechtsonderscheidingen, maar werd in 1977 door president Jimmy Carter in ere hersteld.
Hoewel de huidige wetgeving (United States Code Title 10) vanaf 1918 expliciet bepaalt dat ontvangers in dienst moeten zijn van de Amerikaanse strijdkrachten op het moment dat zij een moedige daad stellen die de onderscheiding rechtvaardigt, zijn er uitzonderingen gemaakt. Charles Lindbergh bijvoorbeeld ontving zijn Medal of Honor als burgerpiloot, terwijl hij reserve-lid was van het U.S. Army Air Corps. Bovendien werd de Medal of Honor op 17 oktober 1921 door generaal Pershing uitgereikt aan de Britse Onbekende Strijder; later werd de Amerikaanse Onbekende Soldaat op 11 november 1921 wederzijds onderscheiden met het Victoria Cross, de hoogste Britse onderscheiding voor dapperheid. Hoewel Amerikaans staatsburger zijn geen voorwaarde is om in aanmerking te komen voor de medaille, kunnen Medals of Honor, op enkele uitzonderingen na, alleen worden toegekend aan leden van de Amerikaanse strijdkrachten. Eenenzestig Canadezen die in de Amerikaanse strijdkrachten dienden, hebben de Medal of Honor ontvangen; de meesten kregen die voor acties in de Amerikaanse Burgeroorlog. Sinds 1900 zijn er slechts vier toegekend aan Canadezen. In de Vietnamoorlog was Peter C. Lemon de enige Canadees die de Medal of Honor ontving.

.jpg)















